问什么是萎缩性胃炎肠上皮化生

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• 什么是萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎也是个老话题，本身它也是一种慢性病，良性病，经常我们在门诊中或者是在临床中碰到病人，我这个萎缩性胃炎怎么办，是怎么回事，我发病原因是什么，这也是我们临床常见的一个问题，为什么对萎缩性胃炎这么重视，就是因为萎缩性胃炎，它本身是一种良性病，慢性病，但它不管任其发展，它会有癌变的风险，在网上甚至说一有萎缩性胃炎，就癌变，老百姓往往大家很紧张，其实萎缩性胃炎是一个良性病。首先它用胃镜诊断，再就是用病理诊断，按理说这个萎缩性是通过这个一给我做胃镜一看，给诊断一个慢性萎缩性胃炎，那么用胃镜看萎缩的范围，主要是像粘膜看着发白变薄了，那么腺体这个血管也能够显露了，另外黏膜看着有点颗粒状、结节状，那么这些在胃镜下中一看，甚至这个黏膜是红白相间的，以白为主，那么这样我们在胃镜下看到这些表现，我们就认为胃镜这个层面的诊断就叫存在萎缩性胃炎，通过胃镜我们看萎缩的范围，是胃窦有萎缩，胃体有萎缩，甚至整个全胃有萎缩，那是不一样的，我们也是在胃镜下用C1、C2、C3，然后来进行区别，这个范围的大小，那么萎缩的轻重，我们一般用什么来这个表示，主要是夹一块活组织，活组织检查做病理，病理一观察存在腺体萎缩，腺体减少我们就认为存在萎缩性胃炎。另外还有一些特殊性表现，比如经常有一些患者，然后我这什么叫化生，化生就是一种萎缩性的表现，肠化生，再就是不典型增生，就是一些萎缩性胃炎的表现，我们通过肠化生它的轻重，轻度、中度、重度，那么相对应的萎缩，也就是轻中重，所以说病理是看萎缩轻重的，胃镜是看有没有萎缩，萎缩的范围是什么样，要两者结合起来，对萎缩才能进行一个比较准确的判断，那么萎缩性胃炎它和幽门螺杆菌感染，还是密切相关的，幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 37304次

• 萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病，它是慢性胃炎的一种，临床中主要是胃黏膜的萎缩，和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到，胃黏膜变的稀薄，变得苍白，然后胃腺体减少，甚至有肠化生，或者是异形增生。世界卫生组织发现，萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以定义为癌前状态，癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢，病程比较长，治疗起来比较复杂，病程相对要长。所以临床中，给患者带来了比较大的痛苦，临床中中药治疗，还是非常有意义的，在临床中我们通过规范持续的治疗，有一部分患者，还是能达到康复的状态。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 51740次

• 重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生
  肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，类似小肠和大肠黏膜的上皮细胞。其实，胃黏膜常见病变见于多种慢性胃病，可分为小肠型上皮细胞化生或者是结肠型化生，小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，见广泛于各种良性胃病占57.8%，尤多见于慢性胃炎。结肠型肠上皮化生，其上皮分化差，在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高，与胃癌的发生有密切关系，如果是重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生，检测有幽门螺杆菌感染阳性结肠上皮化生，那么癌变的几率就会相应的更高，建议及早的手术治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-18 14974次

• 慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生
  慢性中度的萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生往往提示患者病情有可能会恶化，甚至发展为胃癌，本身慢性萎缩性胃炎就有癌变的可能性，慢性萎缩性胃炎在症状表现上一般情况下缺乏特异性，可能会表现为上腹部烧灼样的疼痛，胀痛，钝痛，有食欲不振，恶心，便秘，腹泻这样的症状，严重的会引起消瘦，贫血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。产生的病因考虑可能跟幽门螺杆菌感染有关系，再就是免疫因素，体质因素，遗传因素，大量的吸烟饮酒都有可能会引发萎缩性胃炎，如果是伴有肠上皮化生，这种情况需要积极的治疗，因为肠上皮化生往往提示疾病的性质发生了改变，有可能会进一步发展为胃癌。要注意饮食方面吃容易消化的食物，不要吃过热、过冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治疗，积极的抗幽门螺杆菌治疗，抑制胆汁反流，改善胃肠动力，另外要进行手术治疗，主要是对于这种有性质改变的萎缩性胃炎。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 19994次

• 萎缩性胃炎伴肠上皮化生严重吗
  病情分析：病情本身不大严重，但是需要引起高度重视的，因为胃炎伴肠上皮化生如果长时间得不到正规的诊治易导致癌变。意见建议：萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，很容易癌变，应该引起我们的高度重视，需要给予干预治疗。治疗上需要先明确病因有针对性的采取治疗方案，常用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂等对症治疗。胃炎患者应该注重日常饮食，应采取规律、清淡易消化饮食，避免暴饮暴食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。避免饮酒和吸烟，饮食宜细嚼慢咽，定时定量。另外，胃炎患者应该避免紧张，及时的药物治疗及平时多加注意是可以延缓病情进展的，有条件的需要定期复查胃镜取组织化验。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-03 2204次

• 萎缩性胃炎伴肠化生
  萎缩性胃炎伴肠化生，是慢性萎缩性胃炎胃镜检查时常见的病理诊断，属于慢性萎缩性胃炎的一种，属于一种胃癌的癌前状态，需要密切随访，定期行胃镜检查。治疗上主要包括根除幽门螺杆菌治疗，中成药的应用如摩罗丹促进胃黏膜的再生和修复。同时要改变不良的生活饮食习惯。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 6201次

• 慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生
  慢性中度的萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生往往提示患者病情有可能会恶化，甚至发展为胃癌，本身慢性萎缩性胃炎就有癌变的可能性，慢性萎缩性胃炎在症状表现上一般情况下缺乏特异性，可能会表现为上腹部烧灼样的疼痛，胀痛，钝痛，有食欲不振，恶心，便秘，腹泻这样的症状，严重的会引起消瘦，贫血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 1244次

• 萎缩性胃炎伴肠上皮化生严重吗
  萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，这种病情说明是比较严重的，这是癌前病变并没有发展成癌症。但是这种疾病如果不注意保养，再继续发展，病情迁延不愈，反复发作的话就会恶化，就会严重影响身体的健康。如果萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，注意用药物积极的治疗，控制症状，然后平时注意保养，清淡饮食，病情不会反复发作，也不会发展
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 970次