问萎缩性胃炎伴肠化生

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• 萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病，它是慢性胃炎的一种，临床中主要是胃黏膜的萎缩，和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到，胃黏膜变的稀薄，变得苍白，然后胃腺体减少，甚至有肠化生，或者是异形增生。世界卫生组织发现，萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以定义为癌前状态，癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢，病程比较长，治疗起来比较复杂，病程相对要长。所以临床中，给患者带来了比较大的痛苦，临床中中药治疗，还是非常有意义的，在临床中我们通过规范持续的治疗，有一部分患者，还是能达到康复的状态。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 51740次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 37390次

• 萎缩性胃炎伴肠化生
  萎缩性胃炎伴肠化是指胃镜下可见胃黏膜色泽不均，凹凸不平，粗糙，呈颗粒状改变，胃黏膜增殖异常，组织学可见细胞浸润上皮细胞增殖异常，胃腺体萎缩，胃腺体破坏，数量减少，固有层纤维化，以及黏膜变薄，同时可见肠化生。肠化生是指肠中的杯装细胞为特征的，肠腺取代胃固有腺出现的改变，萎缩性胃炎伴肠化，一般不能够逆转，这个时候需要明确导致萎缩性胃炎伴肠化的原因，如果不积极对症处理，很有可能会继续发展成不典型增生到癌及癌症，萎缩性胃炎伴肠化常见的病因有幽门螺旋杆菌感染，十二指肠胃反流，自身免性疾病引起胃粘膜微量元素的缺乏。
  语音时长 1:43”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 19663次

• 萎缩性胃炎伴肠化生说明什么
  萎缩性胃炎伴有肠化生，这说明是有癌前病变，出现这种情况平时必须注意控制饮食，不能暴饮暴食，不能吃刺激性特别强的食物和特别油腻的食物，还应该注意养成良好的生活习惯，尽量不要吸烟喝酒，不要喝浓茶，咖啡，碳酸饮料之类的，如果出现有不舒服症状的时候，及时的用药物进行对症治疗，控制病情的发展。如果控制不好，病情反复发作，有可能会有癌变的几率，平时如果出现有消化不良的症状的时候，可以吃促进胃动力的药物多潘立酮或莫沙必利治疗。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要及时的用四联疗法控制病情，达到根治，有胃酸分泌过多的时候，需要用抑制胃酸分泌保护胃黏膜的药物，奥美拉唑或者是雷贝拉唑治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2019-10-29 4787次

• 萎缩性胃炎伴肠上皮化生严重吗
  病情分析：病情本身不大严重，但是需要引起高度重视的，因为胃炎伴肠上皮化生如果长时间得不到正规的诊治易导致癌变。意见建议：萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，很容易癌变，应该引起我们的高度重视，需要给予干预治疗。治疗上需要先明确病因有针对性的采取治疗方案，常用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂等对症治疗。胃炎患者应该注重日常饮食，应采取规律、清淡易消化饮食，避免暴饮暴食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。避免饮酒和吸烟，饮食宜细嚼慢咽，定时定量。另外，胃炎患者应该避免紧张，及时的药物治疗及平时多加注意是可以延缓病情进展的，有条件的需要定期复查胃镜取组织化验。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-03 2204次

• 萎缩性胃炎伴肠化生能治好吗
  病情分析：萎缩性胃炎伴有肠化生这种疾病不能完全根治，说明是胃黏膜出现了萎缩的现象，胃细胞被肠细胞所代替，如果注意保养病情不会发展特别严重，如果保养不好，病情发展严重，迁延不愈会导致恶化。意见建议：有萎缩性胃炎伴有常发生的现象，平时应该积极的治疗，控制症状，避免病情发展严重，平时还需要注意保养，注意清淡饮食，不要吃一些刺激性的食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-31 1502次

• 萎缩性胃炎伴肠化生
  慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-12-12 13397次

• 慢性萎缩性胃炎伴腺体肠化生
  在电子胃镜的下面，当萎缩性的胃炎伴有腺体的颈部过度增生或者是过度肠上皮化生的时候，黏膜表面就会有粗糙不平，呈现颗粒状或者是结节状，有的时候可以见到一些假息肉的形成。出现了这种情况，需要进行一些胃液分析、胃蛋白酶原测定和胃泌素以及免疫学指标的检查，明确具体的分型萎缩性胃炎。治疗上需要根除幽门螺旋杆菌，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 278次