问冠状动脉狭窄治疗方法有哪些
病情描述:
冠状动脉狭窄治疗方法有哪些
答医生回答
病情分析:
冠状动脉狭窄会导致心肌缺血缺氧而引发冠心病。其可以通过药物治疗,可以服用β受体阻滞剂减慢心率,降低血压,缓解心绞痛的发作,同时配合服用硝酸酯类制剂扩张,血管改善缺血状态,同时可以服用钙拮抗剂,抑制心肌收缩,减少氧耗,解除冠脉痉挛。
意见建议:
若药物控制效果不明显,可以考虑进行冠状动脉内支架安置术。
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冠状动脉狭窄怎么办我们可以通过冠状动脉造影,或者心脏的这种冠脉CT,来明确冠状动脉狭窄的程度,一般来说,如果狭窄程度不到50%,就诊断冠状动脉粥样硬化,狭窄程度超过50%,就诊断冠心病,但是一般来说,只有狭窄程度在75%以上,我们才需要考虑进行相应的干预,包括介入治疗,和心脏这种搭桥治疗,这种考虑是由专科医生来决定的,主要是结合他这个狭窄的程度,一个是程度,第二狭窄的部位,第三个是缺血的范围,来综合判断,来决定是否要进行,相应的干预治疗。01:01
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经皮冠状动脉介入治疗方法适合于哪些患者经皮冠状动脉介入治疗,也就是我们所说的放支架,主要是针对于冠状动脉存在重度狭窄的患者。我们都知道冠状动脉狭窄可以分轻度、中度、还有重度。那么轻中度狭窄的患者,吃药就可以了,不需要放支架,不需要做介入治疗。那么重度狭窄的患者,一般狭窄超过75%,我们就可以放支架。一般来讲,所有冠心病的病人,绝大多数冠心病的病人都适合放支架,特别是狭窄的比较局限,就一条血管,或者病变的部位不多,没有一些特殊的情况,都可以放支架。但是我们现在有一些特殊的技术,比如像钙化病变,我们可以通过悬磨的办法,现在甚至有一些激光消蚀的办法,都可以辅助支架的释放,那么这是这样的病人。我们一般来讲冠状动脉有三条血管,如果三条血管都有一些不同程度的狭窄,或者是三条血管都有重度狭窄,三支弥漫病变,特别是如果病人还有糖尿病,那么这样的病人可能更适合搭桥,而不适合放支架,我们叫首选搭桥。那么还有一些就是有一些特殊的情况,比如这个部位支架放不合适,或者是风险太大等等,那么这些病人可能也要去做冠脉搭桥的手术。那么这个情况一般来讲,到底什么样的病人该放,什么样的不该放,这个都是由负责介入的医生来根据病人病变情况,结合病人的一般情况来判断的,这个一定是因人而异的。同样病变的情况,年轻人可能放支架可以耐受搭桥,也可以耐受支架。老年人的话他可能,比如肺功能不好,或者是本身脑血管也有问题,他可能做搭桥的风险太大,那就可能也就只能去做支架,这个一定要根据每个病人的情况,具体来分析。02:20
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冠状动脉狭窄治疗方法有哪些冠状动脉狭窄由于长期冠状动脉内脂质的沉积而造成管腔的狭窄,产生供血不足。一旦出现冠状动脉狭窄,首先要给予心电图、心脏彩超、冠脉cta以及冠脉造影的检查,来明确冠脉狭窄程度。如果狭窄的程度不足70%,可以给予药物的保守治疗,比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷。如果冠脉管腔狭窄的程度大于70%,要给予冠脉支架植入手术的治疗,或者外科开胸搭桥手术的治疗,通过这些治疗都能够解决冠脉狭窄。另外在手术结束后,还要长时间服用扩冠抗凝的药物,通过这些药物的服用,可以达到患者最佳康复的目的。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:31”
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冠状动脉狭窄怎么治疗冠脉的狭窄治疗的办法主要是包括药物治疗以及介入治疗。药物治疗主要包括五大类药物,分别是阿司匹林肠溶片、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,以及硝酸酯类药物。介入治疗主要是通过球囊扩张术或者是支架植入术,其次是冠动脉搭桥手术治疗。
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