问骨折容易得骨髓炎吗
病情描述:
骨折容易得骨髓炎吗
答医生回答
病情分析:
骨折后是否容易得骨髓炎,主要还是取决于骨折是开放性骨折还是闭合性骨折,如果是闭合性骨折,那么骨髓炎发生的概率还是比较低的,但如果是开放性骨折,出现骨感染甚至骨髓炎的概率达到了35%左右。
意见建议:
一旦出现了骨髓炎,是需要进行手术清创,清除感染骨,取分泌物送细菌培养,根据培养结果应用敏感抗生素,已进行手术内固定的,必要时甚至是需要取出内固定的。
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骨髓炎严重吗骨髓炎导致出现生命危险还是比较少的,但这个病是感染,如果在感染性疾病里边,它治疗是非常麻烦的,所以是比较严重的。它不像皮肤软组织,或者内脏一些感染,像皮肤上的疖子、痈,切开,脓放出来,用点抗生素可能就好了。内脏这些感染,通过及时切开引流,用些抗生素,可能也比较好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治疗是非常麻烦的。有很大一部分会迁延成慢性骨髓炎,成为一个终身性疾病,反反复复地局部破溃流脓,排出死骨,肢体功能也会受到影响,肢体的强度也会下降,严重地影响生活质量。所以这还是一个比较麻烦的疾病,比较严重的疾病。01:26
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什么是骨髓炎骨髓炎顾名思义是骨髓的炎症。虽然说是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮质、骨膜,这些地方炎症都叫骨髓炎,不是说只是骨髓的炎症。这个炎症是一个感染性炎症,不像咱们的颈肩腰腿疼,那些往往是无菌性炎症。骨髓炎是个感染性炎症,它感染了一些化脓性细菌、革兰氏阳性菌,往往是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,这些为主;革兰氏阴性菌,比如大肠杆菌、绿脓杆菌等等;还有分歧杆菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮质、骨膜的,甭管是有氧菌、厌氧菌、分歧杆菌、真菌等等,引起的感染性炎症,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎是不是容易骨折这个问题,其中就涉及到了我们必须要澄清的两个概念:第一个就是骨髓炎,第二个就是骨折。首先我们来明确骨折是由于肢体受到直接或者间接的外伤暴力,而导致的骨质连续用中断。临床当中还一种特殊类型的骨折称为病理性骨折,比如说由于骨肿瘤的侵袭,骨髓炎的破坏都容易导致骨折的发生。另外,一个概念就是骨髓炎,从字面理解就是骨头发生了的感染,临床当中多表现为骨折断端的倾斜。局部损伤的形成,死骨包壳的形成,同时伴有慢性迁延性的窦道,和伴有化脓性的分泌物的渗出。人生当中由于骨髓炎是骨科当中较为棘手的一种疾病,由于它深在腔隙较深,全身运用抗生素局部达到效果较差,临床当中多容易迁延不愈。慢性骨髓炎需要我们彻底的清创,去除死骨,消灭死腔,局部应用抗生素链珠,同时配合全身应用抗生素等综合治疗的方式,所以说如果由于骨髓炎的发生随着病情的进展,都会导致骨质的破坏和死骨,死腔的形成。也就是同时造成的骨折的发生。所以最后明确一点骨髓炎发展到一定程度是会引起骨折的发生的。语音时长 1:48”
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什么容易引起骨髓炎骨髓炎一般是由于细菌造成来的,出现了骨髓炎要及时的进行相关的治疗。比如患者急性骨髓炎要进行全身的治疗以及药物治疗。首先要对患者使用大剂量的敏感的抗生素进行治疗,在细菌培养以及药物敏感试验结果报告之前,一般要大量的使用广谱抗生素,使用两种或两种以上的抗生素进行治疗,之后要根据药敏试验结果采取细菌比较敏感的抗生素进行治疗。同时对患者要进行局部的治疗,比如,患者的肢体应该使用石膏或者是支具进行固定,处于功能位,避免出现畸形,避免出现病理性骨折。语音时长 01:12”
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哪些人容易得骨髓炎病情分析:儿童、老年人、营养不足、免疫力较低的人群、患有系统性疾病,如糖尿病足以及镰状细胞病的患者,容易得骨髓炎。意见建议:骨髓炎是由于细菌感染引起骨质破坏的炎症性疾病,身体有感染性病灶时,应及时治疗,彻底治愈,皮肤发生破损时应立即清理包扎,生活中注意均衡饮食,摄入充足蛋白质和维生素,多吃新鲜蔬菜水果,以提高机体免疫力,预防骨髓炎发生。
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什么容易引起骨髓炎病情分析:骨髓炎是由于细菌感染引起的,身体存在开放性创口或感染性病灶时容易引起骨髓炎,如近期有过外伤或手术史,身体存在系统性疾病,如糖尿病足,免疫力降低等因素,容易诱发骨髓炎。意见建议:发生皮肤破损时,应立即清理包扎伤口,糖尿病足患者应注意保护肢体,避免皮肤破损,身体存在感染性病灶时应及时治疗,注意饮食均衡,加强营养,增强体质,提高免疫力,可有效预防骨髓炎。
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胫骨骨折引起骨髓炎对于胫骨骨折以后引起了骨髓炎的情况,多见于开放性的骨折或者是骨折以后局部有明显的出血,而处理不及时,就会导致血肿部位细菌侵入,也会引起骨髓炎的情况,就会导致小腿出现明显的红肿热痛的情况。如果急性期不及时的应用敏感抗炎药物来控制骨髓炎,很容易导致慢性的骨髓炎,就会导致骨折端骨质部分坏死,并且会导致小腿
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骨折术后并发骨髓炎对于骨折手术以后的病人并发的骨髓炎,一是见于开放性的骨折病人,在开放创面清创不彻底的情况下,很容易导致细菌在创面生长繁殖,就会导致骨折部位出现侵蚀,导致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情况。再就是见于手术过程中无菌操作不好,很容易导致细菌在刀口内生长繁殖,后期也会引起骨髓炎的情况。再就是骨折术后如果说