问治疗骨髓炎哪种方法
病情描述:
治疗骨髓炎哪种方法
答医生回答
病情分析:
主要是进行抗生素的治疗,局部还要进行支持治疗,如果是出现了明显的脓液,要及时的进行清创,减压。避免出现死骨的形成,同时患者要进行全身支持治疗,预防出现压疮、口腔感染等。
意见建议:
一般患者要注意翻身,减少出现压疮的情况,同时要进行全身的支持治疗,充分休息,还要进行止痛,加强营养,主要进行抗生素治疗,使用两种或两种以上的抗生素,进行杀灭细菌。
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。01:03
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骨髓炎如何治疗骨髓炎治疗来讲,一个就是全身治疗,全身的营养支持,提高免疫力。血源性骨髓炎,就是因为身体免疫力的下降,身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留,在这地方繁殖,引起的骨髓的炎症,所以加强全身的营养,提高人体的免疫力,有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物,现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则,及时、有效,最好联合应用。已经有脓了,甭管咱穿刺,或者破溃,或者咱做手术,把脓引流出来了,临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素,应用当然更好。如果没有,咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的,比如青霉素或者头孢类的,可以联合用克林霉素。一定要足量、及时,用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程,所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了,外科治疗三大原则之一,就是见脓必须切开引流,甭管穿刺把脓抽出来,这是一种方法。当然了可能创伤小一些,但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗,不只开一个窗,在骨髓炎症的两端都要给它开窗,24小时给它灌注抗生素,一开始可以用一般的抗生素,我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了,有敏感抗生素了,最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的,从一个开窗的骨窗里面给它灌洗,另外一个骨窗里面外面引流,持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了,里边硬化出现死骨了,如果死骨不取掉,往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术,把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损,可以局部填充带抗生素药的材料,或者做植骨,把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨,因为本身就有炎症,再用异体骨产生一些排异反应,就不好控制了。最好取自己的一些骨头,最后要加上一些抗生素,这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治,可能骨髓炎往往湿热为主,用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物,使脓尽量尽快地排出,这样配合来治疗。局部可以用一些中药,一些腐蚀性的药物,把窦道周围给它腐蚀出新肉来,有利于窦道的愈合。04:05
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治疗骨髓炎用哪种方法患者出现了骨髓炎,一般要根据患者骨髓炎的类型进行相关的治疗,比如患者是急性骨髓炎,一般要进行全身的治疗,以及抗生素的治疗。同时局部可能还要进行手术治疗,比如患者一般要使用足量的抗生素,并且有效的抗生素进行,治疗使用两种或两种以上的抗生素。一般患者还要加强营养,比如患者应该多吃一些含蛋白比较丰富的食物,含钙质比较丰富的食物,有利于提高患者的抵抗能力。一般患者的肢体要进行抬高,使用支具进行固定,避免出现病理性骨折,同时出现了明显的脓液,一般要及时的进行切开引流,避免出现死骨的情况。语音时长 01:11”
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哪种方法可以治骨髓炎治疗骨髓炎,并不是说哪一种方法能够治疗,一般要采取综合治疗的方法,比如对患者要进行全身的治疗,以及联合的使用抗菌药物治疗,还要根据患者的具体情况,可能要进行手术治疗;比如患者应该进行全身的支持治疗,患者应该充分的休息,出现了明显的疼痛,要使用止痛药物。一般患者要给予一些容易消化的,富含蛋白质以及维生素的饮食,提高患者的抵抗能力。一般要使用足量的,有效的抗菌素进行治疗,一般早期使用广谱抗生素。在治疗的过程中要根据患者的细菌培养,以及药物敏感试验,采取对细菌比较敏感的抗生素治疗,出现了明显的脓液,一般要进行切开引流。语音时长 01:14”
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哪种方法可以治骨髓炎病情分析:治疗骨髓炎的方法,包括药物治疗、局部治疗和手术治疗三种。其中药物治疗和局部治疗,适用于骨髓炎症状较轻的患者。如果骨髓炎患者全身症状比较重,局部患处压痛明显,那么再做相关检查后,尽早做手术治疗。意见建议:骨髓炎的治疗首先要先对患者进行血常规检查,以观察细菌感染情况,另外需要对患者进行X线检查,可明确骨髓有无化脓,是否需要引流的情况。如果需要手术治疗,可进行开窗减压引流术。
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