问鼻咽癌骨转移如何治疗

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17668次

• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35627次

• 鼻咽癌骨转移如何治疗
  鼻咽癌如果出现骨转移，说明已经进入疾病的晚期，很难彻底根治。想要治疗在病人身体条件允许的情况下，首先还是选择放疗治疗，合并化疗治疗。同时进入晚期的鼻咽癌，特别是出现骨转移的患者，会伴有非常严重的疼痛。这时候一定要改善患者的生存质量，一定要做到止痛治疗。可以使用羟考酮类的止痛药，也可以使用吗啡类的止痛药。同时一般到晚期的肿瘤患者身体状况都比较差，可以辨证论治，用扶正的中药来改善患者的身体状况。同时加强营养的供给，让患者合理的膳食，这些对于疾病的康复都有一定的帮助。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-21 4038次

• 鼻咽癌骨转移什么症状
  鼻咽癌骨转移常常表现局部的疼痛不适，并且夜间疼痛症状比较明显。进行血液学检查可以发现血钙升高，骨扫描可以发现骨质破坏，进行骨穿刺可以明确诊断。鼻咽癌属于临床上比较常见的恶性肿瘤，进行CT、磁共振等影像学检查有助于发现病灶，并且评估临床分期，鼻咽镜检查有助于取病理活检明确诊断。治疗方式主要是采用放射治疗，晚期的可以考虑放疗、化疗联合治疗，常常能够控制病情进展，延长患者生存期，也能够提高患者的生活质量。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2021-01-05 1940次

• 鼻咽癌骨转移什么症状
  病情分析：鼻咽癌骨转移常常表现为局部的疼痛症状，部分患者会出现病理性骨折，导致局部明显的压痛，骨摩擦感等临床症状。意见建议：鼻咽癌出现骨转移应该给予双膦酸盐，必要时也可以考虑局部的放射治疗，出现骨转移应该注意减少活动，避免出现病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，应该早期进行手术干预。治疗结束以后，要注意评估病灶变化情况。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-10-13 802次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  鼻咽癌可能会出现一些远处的转移而针对骨转移的患者可能早期没有太多的症状，骨骼侵犯到一定程度的话可以引起局部的骨痛甚至压迫神经引起骨骼活动的障碍，最好是做一个全身的骨骼ct检查，看一下转移骨骼的部位，破坏的程度，然后根据不同的情况来进行治疗，常规话可以用磷酸抑制骨头破坏的治疗。
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2301次

• 鼻咽癌骨转移什么症状
  鼻咽癌骨转移时，患者会感觉到明显的疼痛，这是因为病情的加重，疼痛感会越来越剧烈，患者的活动也会受到限制，出现运动障碍的现象，严重时还可能会出现呼吸困难等情况。患者要及时到医院进行检查，在医生的指导下并结合自身身体状况，选择合适的治疗方法，患
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨转移有什么症状
  鼻咽癌骨转移，主要有疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状。1、疼痛：鼻咽癌发生骨转移，肿瘤会使骨骼产生剧烈的疼痛感，严重时不仅会影响病人的工作生活，还会使病人的日常活动受限。2、病理性骨折：鼻咽癌患者如果发生骨转移，即使受到轻微外力，也有可能会发生病理性骨折，而且骨折的愈合速度也会明显减慢，甚至发生不愈
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-05-16 748次