问鼻咽癌骨转移怎么办

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17289次

• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35248次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  鼻咽癌如果出现骨骼转移，就说明这个肿瘤已经发展到晚期的程度，相对来说是比较难以治愈。但是我们依然不能放弃，而是要选择对症的治疗。如果患者的身体情况还是比较好，我们可以选择放疗治疗，配合化疗治疗。如果患者身体情况已经不佳，就不要再化疗治疗，单纯的进行放疗治疗。可以配合中药治疗，辨证论治的给患者开一些扶正的药物。同时要注意让患者晚期的生活质量得到保证，我们还要进行适当的止痛治疗，然后让患者的癌痛没有那么痛苦。同时要加强营养合理膳食，一定要保证患者的营养，得到充足的补给。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-21 2729次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  很多鼻咽癌患者在就诊时就已经发生了远处的转移，其中骨骼是最常见的转移部位。它的临床表现有持续性的疼痛，疼痛作为患者最主观的感受，需要个体化的护理治疗。目前根据癌症三阶梯镇痛治疗的原则应给予镇痛药物治疗，如常用的布洛芬缓释片，曲马多片，吗啡制剂等等。对于骨转移另外常见的就是合并骨质破坏发生病理性骨折，这需要严格限制病人的活动，尽量卧床休息，并在床边加上护栏，防止患者坠床。必要时一定要留有陪护人员，避免患者擅自活动，发生坠床，跌倒等不良事件。
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  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-11 2375次

• 鼻咽癌骨转移怎么办？
  病情分析：建议到肿瘤科就诊，可以做一下petct，明确鼻咽癌骨转移的范围，大部分患者可以选择化疗，同时可能需要配合放射治疗，但是总体来说，治疗效果不是特别理想。意见建议：在日常生活当中需要加强营养，避免过度疲劳，不能负重，不要剧烈运动，避免出现病理性骨折，在治疗结束以后，还需要定期复查，观察恢复情况。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-06-19 702次

• 鼻咽癌骨转移什么症状
  病情分析：鼻咽癌骨转移常常表现为局部的疼痛症状，部分患者会出现病理性骨折，导致局部明显的压痛，骨摩擦感等临床症状。意见建议：鼻咽癌出现骨转移应该给予双膦酸盐，必要时也可以考虑局部的放射治疗，出现骨转移应该注意减少活动，避免出现病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，应该早期进行手术干预。治疗结束以后，要注意评估病灶变化情况。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-10-13 802次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  鼻咽癌骨转移可通过使用靶向药物、使用免疫抑制剂、放疗等方式治疗，具体如下：1、使用靶向药物：鼻咽癌属于临床上较为常见的恶性肿瘤性疾病，发病原因可能与遗传因素有关，也有可能与长期吸烟有关，患病以后如果没有在早期发现疾病或者没有及时配合医生治疗，疾病可能会进入到晚期阶段，此时癌细胞可能会侵犯骨骼，引起骨
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-04 0次

• 鼻咽癌骨转移什么症状
  鼻咽癌骨转移时，患者会感觉到明显的疼痛，这是因为病情的加重，疼痛感会越来越剧烈，患者的活动也会受到限制，出现运动障碍的现象，严重时还可能会出现呼吸困难等情况。患者要及时到医院进行检查，在医生的指导下并结合自身身体状况，选择合适的治疗方法，患
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次