问慢性心衰咋会急性发作
病情描述：
慢性心衰咋会急性发作
答医生回答
姜丽萍主任医师
吉林市人民医院心血管内科
2021-09-02
病情分析：
意见建议：
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慢性乙肝急性发作可彻底治愈吗慢性乙型肝炎急性发作，是乙肝彻底治愈的一个非常重要的机会。因为慢性乙肝，往往是机体免疫力比较耐受的状态，往往它不会形成急性发作。急性发作说明机体的免疫发生了改变，这个时候就是机体和病毒斗争得比较激烈，表现为肝的转氨酶的增高、肝功能异常、病毒量的下降。所以在慢性乙型肝炎急性活动期，是有可能会发生彻底治愈的这样的一个机会的。慢性乙型肝炎是指，病史超过半年的乙型肝炎。在慢性乙型肝炎的基础上，如果突然出现了转氨酶的增高、肝功能的异常、病毒量的下降，这时往往是病毒清除的最好时期。实际上从机体的免疫方面说，机体的抗病毒免疫被激活了，这个时候病毒下降，导致表面E抗原的血清转换和表面抗原的转阴，这种情况发生的概率会更高一些。所以一旦在慢性乙型肝炎的基础上，合并急性的肝脏损伤的这种时候，是病毒清除的最好时机，也是疾病加重的时机。所以我们在临床观察的时候，一是要积极地治疗疾病，避免肝脏损伤加重导致重症肝炎；另外一个，要密切观察，因为是彻底治愈的一个好的时机。
02:28
杨民
主任医师首都医科大学附属北京地坛医院
2019-07-30 6323次
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急性心衰的病因我们说急性心衰，它是由急性的心脏病变，引起来心排血量显著的，或者是极具的降低，来导致我们组织器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血综合征，这也是临床上一个急性表现的，一组重状合到一起，我们称为急性心力衰竭综合征。在急性心力衰竭里边，以急性左心衰多见，急性右心衰，像急性的肺心病等这些少见，它的病因里头只要能够造成，心脏供血量急剧减低的病，都是它的病因。像我们常见的冠心病有关的，像急性的广泛前壁心肌梗死、像乳头肌断裂、室间隔破裂造成的这些，也是急性心力衰竭的一个原因。第二个原因就是，像感染性的心内膜炎引起来的，瓣膜的反流，像腱索断裂所致的，瓣膜急性反流这些，还有像高血压、心脏病、血压急剧的升高，在原有的心脏病的基础上面，又出现了快速性的心律失常、严重的缓慢性的心律失常。输液过多，还太快等这些，还有大块的肺梗死引起来的，都会造成急性的心力衰竭，临床上以急性左心衰常见，急性的右心衰，由急性的肺心病引起来的很少见，这是急性心力衰竭常见的病因。
02:24
孙健玲
主任医师中国医科大学航空总医院
2019-08-12 2589次
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慢性心衰为什么会急性发作慢性心衰急性发作，是由于在原来慢性心衰的基础上，由于病情突然发生了变化，导致的急性心衰发生。包括心脏病出现了进一步的加重，像原来有冠心病、心绞痛，突然发生了急性心肌梗死，原来是窦性心律突然出现了阵发性的室上性或者室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤，原来没有感染，由于抵抗力下降，出现了肺部的严重感染，或者心内膜炎。这些因素都可以导致患者心脏功能严重受损，在短期内出现明显的变化，使慢性心衰转变为急性心衰。一旦出现这种情况，需要引起足够的正视，积极的采用强心利尿，扩血管等措施进行治疗。同时要针对病因和诱因同时进行处理，如果是急性心肌梗死，需要立即做冠脉造影，植入支架，如果出现了肺部的感染或者心内膜炎，需要选择敏感的抗菌素静脉肌注，控制感染。出现了过快的心动过速，需要使用抗心律失常的药物进行控制，这样才可以使心衰得到彻底的改善。语音时长 01:55”
刘祥礼
主任医师日照市中医医院
2021-01-04 2492次
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慢性心衰急性发作的常见诱因第一，感染，感染最常见的就是呼吸道感染，其他的有风湿热、泌尿道感染、感染性心内膜炎等等。第二，过度体育劳动和情绪激动。第三，钠盐摄入过多，主要是增加了体内血容量，继而增加了心脏的负荷。第四，心律失常，特别是快速性的心律失常，比如伴有快速心室率的房颤、房扑。第五，妊娠和分娩。第六，输液，特别是舒含钠的液体，或者是输血过快或者是过多，再就是一些抑制心肌收缩力的药物或者是引起水钠潴留的药物使用不当，也可以引起来急性发作。语音时长 1:09”
于姗
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-09 4409次
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急性心衰发作时有哪些症状病情分析：急性心衰发作的时候，患者会出现呼吸不畅的症状，进而容易觉得疲劳、乏力。另外也可能出现低血压，皮肤苍白，情绪烦躁，激动焦虑等情况。意见建议：建议患者适当锻炼身体，增强身体素质，另外加强保暖措施，避免出现感冒等问题，导致心脏负担加重。另外建议患者少进食甜食、豆类等食物，这些食物很容易导致胃胀气，进而加重不适症状。
田峰
副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-06-19 803次
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急性心衰发作如何治疗病情分析：急性心衰发作的时候，患者赶紧坐下来休息，一定要控制情绪，避免紧张焦虑，此时要紧急拨打120急救电话去医院给予镇静，利尿，扩血管，强心，改善气道痉挛吸氧，维持血压等治疗。意见建议：心衰急性发作的时候患者一定要选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量，一定要注意安抚病人的情绪，越是烦躁越会加重心脏的负担，最关键的是赶紧去医院治疗。
刘雪琴
主治医师开封市中心医院
2020-06-12 601次
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慢性心衰为什么会急性发作慢性心衰会急性发作可能是过度劳累、感染、心律失常等原因引起。1、过度劳累：因为当疲倦时，身体需要更多的氧气供应，所以需要让心脏做更多的工作，这样心输出量会被动增加，心脏会进一步消耗能量。2、感染：感染可导致患者发热、心率加快、耗氧量增加、心脏负荷增加和毒性作用，抑制心肌收缩功能并诱发心力衰竭。呼吸道
徐新娜
副主任医师北京积水潭医院
2022-06-29 157次
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慢性心衰有急性发作吗慢性心衰患者一般有急性发作的情况。慢性心衰急性发作的常见原因主要包括冠心病、严重高血压、甲亢和肺部感染。尤其是在一些老年患者中，如果合并慢性阻塞性肺疾病，就会出现感染和心功能紊乱，从而导致急性心力衰竭的发作。一些患者由于血压控制不好，有时高有时低，可能会导致外周血管阻力大幅度增加，使心脏跳动功能严重
赵庆彦
主任医师武汉大学人民医院
2022-06-09 173次
