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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 15171次

• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4848次

• 慢性心衰为什么会急性发作
  慢性心衰急性发作，是由于在原来慢性心衰的基础上，由于病情突然发生了变化，导致的急性心衰发生。包括心脏病出现了进一步的加重，像原来有冠心病、心绞痛，突然发生了急性心肌梗死，原来是窦性心律突然出现了阵发性的室上性或者室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤，原来没有感染，由于抵抗力下降，出现了肺部的严重感染，或者心内膜炎。这些因素都可以导致患者心脏功能严重受损，在短期内出现明显的变化，使慢性心衰转变为急性心衰。一旦出现这种情况，需要引起足够的正视，积极的采用强心利尿，扩血管等措施进行治疗。同时要针对病因和诱因同时进行处理，如果是急性心肌梗死，需要立即做冠脉造影，植入支架，如果出现了肺部的感染或者心内膜炎，需要选择敏感的抗菌素静脉肌注，控制感染。出现了过快的心动过速，需要使用抗心律失常的药物进行控制，这样才可以使心衰得到彻底的改善。
  语音时长 01:55”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-04 2403次

• 为什么心衰会反复发作
  导致心衰反复发作的原因有很多：一，呼吸道感染：感染的患者会使心率增快，心肌耗氧量增加，从而诱发心衰。二，心律失常：尤其是快速型心律失常，会导致心衰的发作。三，原有的心脏疾病急性加重：如在冠心病的基础上出现急性心肌梗死，很容易出现心力衰竭。四，高盐饮食：患者摄入过多的钠盐，会导致身体内水钠潴留，加重心脏负荷，从而诱发心衰。五，劳累及过度的活动：使得心肌耗氧量上升，诱发心衰。六，患者不按时服药，擅自停药，也可加重或者是诱发心衰。
  语音时长 01:18”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-12 4443次

• 慢性心衰咋会急性发作
  病情分析：慢性心衰患者在遇到以下情况的时候会发作：1，身体不耐受的时候会出现急性发作。2，患者有有感染情况，或者情绪过于激动、过度体力劳动、摄入盐分太多、心律失常、妊娠和分娩都有可能导致慢性心衰急性发作。意见建议：建议有慢性心衰的患者及时去医院就医，需要严格遵医嘱进行治疗，治疗期间不可以擅自停止用药，而且在此期间需要注意控制好自己的情绪，避免情绪波动过大。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2021-09-02 802次

• 为什么心衰会反复发作
  病情分析：心衰反复发作是因为心脏结构和功能有不可逆损伤。心衰主要是由于各种心脏疾病，如高血压、心脏瓣膜病、心肌病导致心肌不可逆损伤，心脏代偿性增大。当原发病和诱发因素没有控制的情况下心衰会反复发作。意见建议：心衰如果反复发作建议积极寻找心衰原因，针对引起心衰的原发疾病采取相应的治疗方案。同时避免诱发因素，控制感染次数能够大大的减少心衰发作次数。反复心衰患者需要长期使用抗心衰药物，根据心衰控制情况调整药物种类及用量。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-14 1503次

• 慢性心衰有急性发作吗
  慢性心衰患者一般有急性发作的情况。慢性心衰急性发作的常见原因主要包括冠心病、严重高血压、甲亢和肺部感染。尤其是在一些老年患者中，如果合并慢性阻塞性肺疾病，就会出现感染和心功能紊乱，从而导致急性心力衰竭的发作。一些患者由于血压控制不好，有时高有时低，可能会导致外周血管阻力大幅度增加，使心脏跳动功能严重
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 173次

• 慢性左心衰竭急性发作表现
  慢性左心衰竭急性发作表现有突发呼吸困难、口唇发绀、不断咳嗽等。慢性左心衰竭可能是因为心肌损害或者心脏负荷过重、心室前负荷不足等引起，患者会出现劳力性呼吸困难以及间断咳嗽、身体乏力等症状，如果发生了慢性左心衰竭急性发作的情况，会导致患者出现突发呼吸困难，并且症状比较严重，还会因为缺氧而引起口唇发绀，同
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 54次