问什么是颈动脉斑块
病情描述:
什么是颈动脉斑块
答医生回答
病情分析:
斑块的形成是由于长期血糖血脂控制不佳,局部有脂质和复合糖类积聚,纤维组织增生和钙质沉着形成的斑块,发生在身体哪个部位就会出现哪里的斑块。发生在颈动脉就是颈动脉斑块,斑块也可以出现继发性改变,有斑块内出血,斑块破裂,局部血栓的形成,所以如果有颈动脉斑块一定要饮食和药物治疗。
意见建议:
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颈动脉斑块能消除吗颈动脉斑块的原因,主要好多就是因为高血压,或者脂高常年累月的积累造成的。它是一种现象,就好像我们身体内出现了一些骨质增生,或者骨刺的情况一样。这时候需要做的事情,并不是去消除斑块,而是稳定斑块,不让斑块再出来,比如说这斑块,如果是活动性的斑块,如果从血管里边跑出来,跑到头面部就会出现脑梗、脑栓塞的症状。我们做的事情是稳固它,而不是消除它,稳固的基础就是,规律的抗血脂的治疗,比如他汀类的药物终生服用等,都会减轻,斑块在体内是一个平衡的过程,不会出来去做乱造成一些新的并发症。01:17
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颈动脉斑块怎样治疗颈动脉的斑块治疗,分为药物和手术两种方案。对于比较轻的,像30%以下的颈动脉斑块,基本是药物治疗就可以了,一般我们会有这么几种药物,一个是稳定斑块,防止动脉硬化继续发展的,像他汀类的药物,比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一些。另外就是稀释动脉血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立维这一些。再一个就是防止斑块,进一步往严重的发展,比如说严重程度并没有达到50%,但是因为软斑块破裂造成了栓塞,颈动脉栓子脱落到脑子当中,引起一系列症状,这个就比较危险了。所以说第一个要看斑块的大小,造成的狭窄严重程度;再一个我们是通过可以超声定位,颈动脉的核磁共振检查,来对斑块进行定性,及早发现一些不稳定的易损的斑块,这样的话有助于预防并发症。再一个治疗就是手术治疗,手术治疗就是对于很严重的斑块,狭窄程度已经超过50%了,我们有两种手术方案。一种是颈动脉的内膜剥脱手术,我们简称CEA,是通过脖子的地方,切一个十公分左右的切口,把这根血管游离出来,阻断之后,用血管剥离子,把斑块完整的剥离下来,是比较彻底的,缺点就是它有一个刀口。另一个手术方法就是颈动脉支架,我们又称CES,是通过微创的方案,从大腿根或者是胳膊上,扎一根导丝进去,然后放一个保护伞,然后进行预扩张,扩张完之后放一个支架,把狭窄地方撑住,这样保证他血管通畅。02:15
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什么是颈动脉斑块颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,它可以引起缺血性脑卒中的机制可能为斑块增大,导致颈动脉管径狭窄,引起颅内低灌注以及斑块脱落,引起栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度以及斑块的形态学测定来对颈动脉斑块进行评价,判断它的危害性,它的原因可能是多见于年龄大于60岁,男性,长期吸烟者,有高血压病史,糖尿病史以及高脂血症都是动脉斑块形成的一个危险因素。语音时长 01:08”
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颈动脉斑块吃什么药颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉的分叉处。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,引起缺血性脑卒中的机制可能为,斑块增大或者颈动脉管径狭窄,引起颅内肌灌注以及斑块脱落形成的栓子,导致颅内动脉栓塞。药物治疗需要控制血压、血糖、血脂,也要选择抗血小板药物治疗,可以预防性地应用抗血小板药物。抗血小板药物能够显著地降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷,另外还要强化治疗。多项临床研究证实他汀类的药物可以稳定斑块,显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,因此可以酌情使用他汀类的药物控制血脂。另外要注意用药过程中,需要定期的监测肝酶激酶的变化。语音时长 1:34”
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颈动脉斑块看什么科这个病属于心内科的病,通常病人血脂水平很高,需要服用调脂药来治疗。定时查体可观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。动脉粥样斑块的形成的一个很重要的原因就是血脂升高,而的确也检查出来甘油三酯偏高,同时也是心血管疾病的重要的危险因素,一旦斑块破裂就会导致血栓的形成进而引发心血管疾病。
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颈动脉斑块挂什么科如果是单纯的颈动脉斑块,没有导致颈动脉狭窄,可能心脏内科即可治疗,主要通过降脂以及饮食的控制进行治疗。但如果导致了颈动脉狭窄,就应该找血管外科来挂号、治疗,评估病人的疾病程度,是否需要干预治疗,也就是要不要做颈动脉的球囊扩张支架术、颈动脉的斑块的内膜剥除术。当然,神经内科大夫也可以进行一部分评估,但最好是在血管外科看,因为血管外科决定是否需要做手术,若病情没到那么重,可先保守治疗。
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颈动脉斑块颈动脉斑块通常是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,如果颈动脉斑块过大或者斑块脱落会有很大的危害性。因为颈动脉斑块增大,可能会造成颈动脉的狭窄,从而引起大脑的血供不足,或者颈动脉的斑块脱落形成了栓子,栓子会随着血流进入大脑,导致颅内动脉的栓塞的发生,因此颈动脉斑块很可能会导致缺血性卒中的发生
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颈动脉强回声斑块是稳定斑块吗?颈动脉强回声斑块是较为稳定斑块。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处。超声下根据形态和回声特点,斑块可分为低回声脂质性软斑、中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块、强回声伴声影的钙化性硬斑块、回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中,软斑、扁平斑块和混合斑块属于不稳定斑块,是引起缺血性脑