问脑积水一定脊柱裂吗
病情描述:
脑积水一定脊柱裂吗
答医生回答
病情分析:
脑积水不一定脊柱裂。脑积水就是脑脊液分泌过多、吸收变少、循环不畅造成的脑脊液集聚、脑室系统扩张的表现;脊柱裂是先天性脊柱发育异常、椎管闭合不全、椎板部分骨质缺损处仅有韧带和软骨覆盖的表现。两者没有必然的联系。
意见建议:
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脊柱裂一定有脑积水吗脊柱裂和脑积水,属于中枢神经系统和神经管,发育过程中的,常见的先天性的疾病,但是两者并不一定同时存在,可以分别发生,表现为单纯性的先天性脑积水和单纯性的脊柱裂,这两种情况。两者发生的机制也不完全一致,所以可以分别出现在不同的患儿。而如果脑积水和脊柱裂同时存在,提示患者在神经管发育过程中,发生了相对严重的畸形。对这些患儿,有时还需要进行完善的全身检查,以除外其他部位存在一些先天性发育异常的情况,例如是否有肛门闭锁、先天性心脏病等。01:13
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脑积水一般伴有脊柱裂吗脑积水和脊柱裂是婴幼儿,常见的神经管畸形。这两种疾病,有时会同时出现在一个患儿身上,但是两者同时存在的可能性,并不是特别高。因为脊柱裂,通常是隐性脊柱裂,一部分患儿会有合并脊膜膨出,还有一小部分患儿会合并脊髓脊膜膨出,对于脊柱裂较为复杂的患儿,有时会合并脑积水。对于绝大多数隐性脊柱裂的患儿,一般并不会合并脑积水。对于脊柱裂合并脑积水的患儿,我们还需要注意,患儿是否有寰枕部的畸形,特别是小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞。所以对于有神经管畸形的患儿,一般建议进行全头颅和全脊柱的磁共振检查,来明确神经管畸形的范围。01:29
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脑积水一定有脊柱裂吗在临床当中,脑积水和脊柱裂并没有一个非常明确的关系。也就是说,脑积水并不一定完全有脊柱裂。其实这两个是相对比较独立的疾病,只是有些特殊,偶尔的情况下两者可能会同时存在。而且一定要注意一点,如果两者同时存在的情况下,很多都是有一些先天性的畸形变化,比如说大脑发育的异常状态等等。这样的患者往往病情整体治疗是非常复杂的,所以需要考虑的方面比较多,而且后期预后并不是特别好。所以一定要慎重决定。脑积水都是因为颅内脑脊液正常循环通路受阻而引起的,而脊柱裂往往都是在先天发育的过程当中缺少叶酸而形成的神经管发育异常而造成的,所以两者并不是一个疾病,也并没有任何的关联。语音时长 01:14”
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脑积水脊柱裂的原因胎儿脑积水和脊柱裂多是由于怀孕期间吃过孕妇禁用药或者受过辐射引起胎儿畸形,所以建议胎儿脑积水和脊柱裂建议做引产,以后决定怀孕之前至少三个月,男女戒烟戒酒。怀孕期间谨慎用药,避免接触各种射线,有可能和遗传因素有关,也有可能和妊娠早期缺乏叶酸有关,还有可能是放射或者服用一些药物导致胎儿畸形。这种情况要注意做好双方染色体检查,并注意在妊娠早期适量补充叶酸进行预防。所以建议不要偏食,饮食尽量可能多样化,多吃高蛋白,优质蛋白食物,多吃蔬菜水果,不要喝酒,咖啡,戒烟,不要接触有毒物质和辐射源。语音时长 1:33”
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脑积水一定伴随脊柱裂吗脑积水不一定伴随脊柱裂。脑积水就是脑脊液分泌过多、吸收变少、循环不畅造成的脑脊液集聚、脑室系统扩张的表现;脊柱裂是一种先天性脊柱发育异常、椎管闭合不全、椎板骨质缺损处仅有韧带和软骨覆盖的表现。两者没有必然联系。
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脊柱裂一定有脑积水吗病情分析:脊柱裂并不一定会伴有脑积水的情况发生,对于隐性脊柱裂的患者来说,多数情况下患者的神经系统发育是完全正常的,不伴有脑积水的情况发生。意见建议:而对于显性脊柱裂的患者来说,则往往会表现为在腰背部可能会出现局部皮肤膨隆,伴有局部神经根黏连往往需要手术的方式来进行治疗。
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脑积水会伴有脊柱裂吗脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水,先天性脑积水主要是因为发育异常引起的,这确实容易合并其他的畸形,所以是可以同时合并脊柱裂的,但也不是都会有。而后天的脑积水主要是与脑出血,脑外伤和颅内感染等有关系,这并不会同时合并有脊柱裂的,这两者之间没有什么关联。
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脑积水会伴随脊柱裂吗脑积水可以伴随脊柱裂的,这两者都是很常见的先天发育异常。通过怀孕期间的孕检,就能够明确和发现。做彩超的时候能够看到胎儿的侧脑室,如果出现侧脑室增宽,就说明是有脑积水存在;而如果检查神经管后方骨质缺损就说明是有脊柱裂。