问小脑扁桃体下疝畸形如何治疗

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• 小脑扁桃体下疝术后5年

  小脑扁桃体下疝术后五年，小脑扁桃体下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢体的麻木、痛觉和温度觉的消失等一系列的症状。在接受手术治疗之后，一般脊髓空洞能够得到明显的控制，当然也有一部分患者在进手术之后，五年之后症状有所复发，这时候我们需要复查头颅和颈椎的核磁，了解是否局部发生的蛛网膜炎。脊髓空洞又有复发或者进展，在诊断明确之后，必要的时候需要考虑局部的再次手术探查或者进行脊髓空洞的分流手术来改善和控制患者的症状，改善患者的神经功能障碍。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 15559次

• 小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症如何治疗呢

  有一些小脑扁桃体下疝，挤得太多，下来的太多，仅仅通过后颅窝减压，扩大那点颅腔不够，那容积还是不够。因为挤出来太多了，缩不回去，颅腔容积还是不够，或者就是即便够，小脑下疝粘连缩不回去了。这种情况，只能把小脑扁桃体下疝切除一部分，有老百姓担心，小脑切掉一部分，是不是会影响功能，父母给我的小脑，你给我切掉一部分，不要担心，它下疝出来的这些脑袋，常常是没有功能，退变了，医生会给你评估好，不要担心。所以手术方式，主要的是扩大颅腔、扩大减压，其次是部分病人，需要切除下疝的小脑扁桃体。对于脊髓空洞特别大的，特别明显的，即便把病因切除了、去除了，但是这空洞恢复还不好的。这种情况下我们可以做空洞分流，把脊髓中间空心积的水，插个小细管引走，脊髓空洞就减小或消失了，手术主要是我上面所说的这三种方式。

  

  02:10
  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 10164次

• 小脑扁桃体下疝畸形的治疗
  小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜黏连，解除神经症状，缓解脑积水。凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状，如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀发作、角弓反张、吞咽反射消失，以及小脑功能障碍等均应行手术治疗。手术方式包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压或脑脊液分流术，有人认为Ⅰ型可行枕下减压术，而Ⅱ型仅作分流术即可。一般作颅后窝充分减压术，即切除部分枕骨鳞部及第1或2颈椎椎板，切开硬膜并分离黏连，探查第四脑室正中孔对于有梗阻性脑积水手术未能解除者，可行脑脊液分流术。
  语音时长 1:47”
  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-07-06 3132次

• 什么是小脑扁桃体下疝畸形？
  小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，为常见的先天性发育异常，是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻，引起脑积水。小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形，如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。可表现为头疼、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调，甚至瘫痪等症状。
  语音时长 1:06”
  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-07-06 4033次

• 小脑扁桃体下疝畸形怎么治疗
  病情分析：小脑扁桃体下疝畸形，目前的治疗方式还是以外科手术的方式进行为主。意见建议：小脑扁桃体下疝这个主要还是以枕骨大孔畸形为主，这个时候我们要做的就是通过外科手术的方式进行，对枕骨大孔的重新再次塑形，这样可以有效的缓解枕骨大孔疝的出现。但是在手术之前也一定要经过严格的手术评估，有可能在手术之后还要通过固定的方式进行缓解。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-28 1202次

• 小脑扁桃体下疝畸形患者需要手术吗
  病情分析：只有单纯的头疼，姿势异常和眼球震颤的患者，如果没有脊髓空洞，无需进行手术干预。如果患者出现脑干和脑神经功能障碍，有威胁患者生命的呼吸困难，或吞咽困难，造成肌肉萎缩的患者，应考虑手术治疗。意见建议：严重影响生命时，需要去正规医院及时进行神经外科手术治疗，目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑，脑干，脊髓，第四脑室的压迫，缓解脑神经压迫。
  张春明 主治医师鹤岗市人民医院

  2020-06-26 702次

• 小脑扁桃体下疝畸形的治疗
  小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜黏连，解除神经症状，缓解脑积水。凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状，如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀发
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 208次

• 小脑扁桃体下疝畸形分类有哪些？
  本病首先由奥地利病理学家HansChiari在19世纪末提出，后由其他学者补充，共分为四型，多数为1型或2型。Ⅰ型是临床表现最轻的一型。又称原发性小脑异位，表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下，进入入椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常。常伴颈段脊髓空洞症、颅颈部骨畸形。Ⅱ型不仅有小脑扁桃
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 284次