问极外侧型腰椎间盘突出症引发什么疾病
病情描述:
极外侧型腰椎间盘突出症引发什么疾病
答医生回答
病情分析:
根据身体患有腰间盘突出病变的临床情况,可以出现局部疼痛,腰椎活动功能异常,以及压迫神经后引起下肢腿部疼痛的临床症状。
建议检查明确诊断以后,可以通过针灸按摩,理疗,牵引,配合跌打损伤,活血化瘀的药物综合治疗。
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出症与哪些疾病相鉴别?腰椎间盘突出症和其他,常见的腰部疾病相鉴别。首先要与腰肌劳损进行鉴别,腰椎间盘突出,往往是有腰疼和腿疼的神经放射痛。一般情况下,是行走或者负重的情况,它就会加重上楼的情况,也会加重主要的特征性表现,就是腰痛伴有臀部、大腿外侧向足的这种,像放电样的神经痛的串痛,这是腰椎间盘突出一个比较典型的表现。而腰肌劳损,一般长期表现出来是腰背部的酸困疼痛,症状持续存在腰背部的腰肌劳损,它不向大腿和小腿放射,是它特别明确的点。还有骨关节炎,比如髋关节炎或者是骶髂关节炎,这个腰腿痛里边也比较常见,表现出来的是我们大腿根的疼痛。还有上厕所蹲起的时候,在大腿根这个位置的疼痛,它可以向大腿前边,稍微有一些串痛。但是这种疼痛,也不会向小腿,甚至脚来放射,它的区别点,还有腰椎间盘突出。所以从大体上讲,可以需要与以上几个疾病进行鉴别和区别。02:26
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极外侧型腰椎间盘突出极外侧型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出物位于椎间孔内外,压迫了同阶段神经根,产生相应表型的病症。极外侧腰椎间盘突出症好发于腰三到四椎体和腰四到五椎体,而腰二三椎体及腰五骶一椎体间是比较少发生的。其临床特点是具有腰椎间盘突出症的症状,且下肢神经根型疼痛更为剧烈,由于极外特型腰椎间盘突出症多引起持续之间的下肢疼痛,甚至使神经根产生不可逆病变,因此手术上主张采取手术治疗。所以平时生活中患者如果有类似的疾病,应该积极地前往医院做一个全面的检查,听从医生的指导,进行全面的治疗,这样对于疾病的恢复是非常有帮助的,另外平时生活患者应该养成良好的作息规律,早睡早起,多注意休息,保证睡眠充足,对疾病的恢复也是有好处的。语音时长 1:34”
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极外侧型腰椎间盘突出症表现腰痛和下肢放射性痛是最为常见的临床症状,由于后根神经节常与神经根一道同时受到卡压,因此下肢放射痛的程度可以相当的严重。多数患者在站立、行走或腰椎后伸时可诱发腰痛及下肢放射痛,腰部压痛点在骶棘肌外侧缘明显,而不是在棘突旁或是中央。语音时长 01:02”
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什么是极外侧型腰椎间盘突出由于腰椎间盘退行性变及突出在极外侧而引起一系列临床症状。 发病机制 腰骶神经根一般在相应椎间孔的内上方由马尾神经发出,于椎管内走行一段距离后即进入神经根管内,然后由相应椎间孔穿出。椎间孔外侧有一个间隙,称做极外侧间隙(far lateral space),该间隙的前方为椎体和椎间盘,约占腰椎横径的30%~40%,表面有后纵韧带附着,后方为黄韧带,外侧为横突间韧带。神经根自椎间孔发出后即进入极外侧间隙,于椎间盘的后方横穿而过。在这一间隙中,硬膜外脂肪和静脉均很丰富,神经根和后根神经节的背侧常由静脉所覆盖,再往外侧靠近横突间韧带处则可发现根动脉和根静脉。经解剖学研究发现,腰椎椎弓根由椎体的发出部位自腰1~腰5逐渐偏向前外侧,与此同时,横突由椎弓根的发出部位亦逐渐趋向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐渐增粗并逐渐斜向外侧,椎弓根的宽度也随之增加。根据以往文献中记载,神经根在椎间盘后方穿出椎间孔横向走行。但根据Fournier等的观察,神经根在神经根管内的走行实际上是由内上至外下斜行走行,其角度几乎达到垂直。相比较而言,第1~3腰神经在神经根管内的走行角度更为垂直,在椎间孔外的走行路线则位于椎间盘的后外方;而第5腰神经在神经根管内的走行方向为斜行,行程也更长,其椎间孔外的走行位置恰好位于腰5~骶1椎间盘的外侧。这样,当上位腰椎的椎间盘向椎间孔外突出时,距离其后方的神经根较远,不易造成压迫;而在下腰椎神经根,受压的机会显然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5~骶1极外侧间隙减小,无疑增加了腰5神经根受压的机会。
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极外侧型腰椎间盘突出症应该如何治疗1.非手术治疗,如患者症状轻微且无明显神经学体征,可采用非手术治疗,其主要方法包括卧床、制动、物理治疗及药物治疗等。但由于极外侧型腰椎间盘突出症临床症状多较严重,因此需行手术治疗的机会也更多。大约10%的患者经6周保守治疗后可取得满意疗效。在诸多非手术疗法中,绝对卧床休息及牵引仍为最简便易行且疗效稳定的措施。 2.手术治疗,关于极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗的方法各家报道并不一致,其疗效尚难以相互比较。但一般认为,应根据具体病例的病理解剖特点选用最为安全、有效的术式。
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极外侧型腰椎间盘突出极外侧型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出物位于椎间孔内外,压迫了同阶段神经根,产生相应表型的病症。极外侧腰椎间盘突出症好发于腰三到四椎体和腰四到五椎体,而腰二三椎体及腰五骶一椎体间是比较少发生的。其临床特点是具有腰椎间盘突出症的症状,且下肢神经根型疼痛更为剧烈,由于极外特型腰椎间盘突出症多引起持续之间
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腰椎间盘突出症腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适,症状持续加重,需要及时就医。1、年龄因素:随年龄增长,会导致腰椎间盘出现退行性变,使内髓核游离向后方或两侧突出,压迫神经根,引起腰间盘突出症。2、环境因素:长时间处于寒冷、潮湿的环境中,会导致血管收缩、肌