问房颤合并心衰该怎么治疗
病情描述:
房颤合并心衰该怎么治疗
答医生回答
病情分析:
房颤合并心衰一定要尽早的接受治疗,可以应用强心剂利尿剂以及扩充血管的药物。同时还需要配合应用减缓心率的药物,以及抗血小板凝集的药物来联合治疗。
意见建议:
在治疗期间患者一定要注意饮食的调理,要控制食物中钠盐的摄入以及水的摄入,可以吃新鲜的水果和蔬菜,但是一定要戒烟戒酒。
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出现心衰该怎么治疗长期冠心病心脏的结构或功能发生异常,使心脏泵血减少,不能维持有效的血液循环,最终引起心力衰竭。冠心病心衰的治疗包括以下三个方面:第一,去除或缓解导致心衰的病因,如果是心肌梗死导致的心衰,尽快进行血运重建;如果是瓣膜性心脏病导致心衰患者,可通过手术修补或更换瓣膜来纠正心衰的病因。第二,消除心衰发生的诱因,包括控制感染、纠正心律失常、改善贫血,纠正电解质紊乱等来改善心衰的症状。第三,针对心衰的药物治疗,根据病情需要可选用以下药物:①利尿剂,如果病人有严重的水肿可以使用呋塞米、托拉塞米,来减少水钠潴留;②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,比如普利类的有培哚普利,沙坦类的有缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦等,另外还有抗醛固酮的抑制剂,比如螺内酯等,来抑制心室重塑,从而控制心衰进展;③β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等,预防心源性猝死来减少心衰的死亡率;④就是SGLT2抑制剂,比如说达格列净、卡格列净、或者恩格列净等等。⑤如果是射血分数降低的心衰可以用强心剂,如洋地黄、地高辛,左西孟旦等。在中成药里边麝香保心丸可以改善冠状动脉性心脏病的心力衰竭,也能增加冠脉微循环,所以可以用这些药物来改善心衰的症状。需要了解更多用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。02:57
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急性肾炎合并心衰怎么治疗急性肾炎是由于感染而导致的急性肾小球肾炎,关键的治疗措施是抗感染治疗,如果患者病情比较严重,发展比较迅速,可能会导致心衰,如果出现心衰需要给予以下治疗:第一,利尿,急性肾炎的患者可以出现明显的容量负荷,从而导致心功能衰竭,需要将患者体内多余的水分排泄出去,减少心脏的负担。临床中需要使用利尿药物治疗,如呋塞米、氢氯噻嗪等,可以口服或静脉用药,但一定要注意药物相关的副作用,如电解质紊乱等,所以需要加强临床监测。第二,扩血管治疗,可以应用硝酸甘油、硝普钠类的药物,可以改善心脏的状态。第三,必要时可以给予强心药物,但一定要注意药物相关副作用的情况,要在医生的指导下用药。第四,病人的心衰如果极其严重,可以行肾脏替代治疗。当患者心衰很严重,利尿效果又不好时,可以给予透析治疗,排除体内多余的水分。第五,在生活方面需要注意休息,控制水盐的摄入,防止心衰加重。02:01
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房颤合并心衰该怎么治疗房颤的患者合并有心力衰竭,首先需要积极的对症治疗,房颤的患者需要应用抗心律失常的药物来进行治疗,以纠正房颤或者控制心室率,如应用胺碘酮、美托洛尔等药物来进行治疗。有些患者永久性房颤还需要应用抗凝的药物进行治疗,如应用华法林等药物,预防血栓形成。合并有心力衰竭的患者,还需要应用药物纠正心衰,增强心功能,如应用改善心功能的药物,如强心类药物,利尿类药物,扩血管的药物,减轻心脏负荷,增强心肌收缩力,缓解心衰的症状。另外,还需要进一步检查,以明确病因,并针对原发病进行积极治疗,以促进疾病的好转。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:20”
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房颤合并心衰该如何治疗房颤患者合并心衰治疗,一定要积极的治疗心衰,同时要控制心室率的发生。如果患者这个时候出现了血流动力学不稳,可以考虑进行电复律转复。心房颤动的时候,心脏的射血会下降1/4左右,这种情况会进一步加重患者的心衰。所以一定要用药尽快的把心室率控制下来,对于心衰房颤的患者优先选择的是洋地黄类的药物,比如地高辛或者是西地兰,可以增强心肌的收缩,还能有效的控制心室率,要把心室率控制在静息状态下七八十次,活动的时候不超过110次。同时要积极的抗心衰治疗,通过应用利尿剂,控制心室率减轻心脏负荷,ACEI或ARB类药物改善心室重塑,强心药物等等来积极的纠正心衰。一定要尽早的找到原发疾病,同时进行原发病的治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:19”
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房颤合并心衰该如何治疗病情分析:房颤患者如果合并了心衰,一定要积极的应用药物来进行治疗。主要就是应用利尿剂,强心剂和扩张血管的药物来联合治疗以及应用改变心室率的药,还有抗血小板凝结的药来进行治疗。意见建议:患者一定要注意多休息,别熬夜和劳累,还要注意饮食的调理,要控制食物中钠盐的摄入,而且要避免吃刺激性的食物,一定要戒烟戒酒。
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心衰合并房颤吗临床治疗上不少心力衰竭的患者同时合并心房颤动,房颤和心衰互相促进,形成恶性循环。心衰是防范的主要危险因素,心衰病人中,约5%到10%患有房颤,而进展性心衰的患者中,约50%患有房颤,反过来,房颤通过改变血流动力学,增加血栓栓塞风险,以及房颤治疗的不良作用,影响心衰患者的预后,尤其心舒线的房颤影响更加明显。
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心衰合并房颤心衰和房颤有着共同的危险因素和病理、生理过程,高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、肾功能不全、睡眠呼吸暂停和冠心病都是引发心衰和房颤的高危因素。心衰时神经内分泌系统的失衡及RASS系统激活,会导致充盈压和后负荷增加等不良生理改变。这些会导致左心房受牵拉并发生纤维化,从而导致传导异常,形成房颤并使其持续存在。
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心衰合并房颤的治疗房颤是心衰的诱发因素之一,这种疾病的治疗:第一,就是选择强心药物,一般急性期选择西地兰静脉注射,除了增强心肌的收缩力,改善心衰以外,还可以控制房颤患者的心室率,这对改善心衰也有非常重要的作用。第二,就是选择利尿药物,急性期可以选择速尿静脉注射,恢复期可以选择双氢克尿噻或者螺内酯口服,来减轻心脏的负担