问房颤合并心衰该怎么治疗

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• 出现心衰该怎么治疗

  长期冠心病心脏的结构或功能发生异常，使心脏泵血减少，不能维持有效的血液循环，最终引起心力衰竭。冠心病心衰的治疗包括以下三个方面：第一，去除或缓解导致心衰的病因，如果是心肌梗死导致的心衰，尽快进行血运重建；如果是瓣膜性心脏病导致心衰患者，可通过手术修补或更换瓣膜来纠正心衰的病因。第二，消除心衰发生的诱因，包括控制感染、纠正心律失常、改善贫血，纠正电解质紊乱等来改善心衰的症状。第三，针对心衰的药物治疗，根据病情需要可选用以下药物：①利尿剂，如果病人有严重的水肿可以使用呋塞米、托拉塞米，来减少水钠潴留；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，比如普利类的有培哚普利，沙坦类的有缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦等，另外还有抗醛固酮的抑制剂，比如螺内酯等，来抑制心室重塑，从而控制心衰进展；③β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，预防心源性猝死来减少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制剂，比如说达格列净、卡格列净、或者恩格列净等等。⑤如果是射血分数降低的心衰可以用强心剂，如洋地黄、地高辛，左西孟旦等。在中成药里边麝香保心丸可以改善冠状动脉性心脏病的心力衰竭，也能增加冠脉微循环，所以可以用这些药物来改善心衰的症状。需要了解更多用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵玉兰 主任医师郑州大学第二附属医院

  2022-09-29 52733次

• 急性肾炎合并心衰怎么治疗

  急性肾炎是由于感染而导致的急性肾小球肾炎，关键的治疗措施是抗感染治疗，如果患者病情比较严重，发展比较迅速，可能会导致心衰，如果出现心衰需要给予以下治疗：第一，利尿，急性肾炎的患者可以出现明显的容量负荷，从而导致心功能衰竭，需要将患者体内多余的水分排泄出去，减少心脏的负担。临床中需要使用利尿药物治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以口服或静脉用药，但一定要注意药物相关的副作用，如电解质紊乱等，所以需要加强临床监测。第二，扩血管治疗，可以应用硝酸甘油、硝普钠类的药物，可以改善心脏的状态。第三，必要时可以给予强心药物，但一定要注意药物相关副作用的情况，要在医生的指导下用药。第四，病人的心衰如果极其严重，可以行肾脏替代治疗。当患者心衰很严重，利尿效果又不好时，可以给予透析治疗，排除体内多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水盐的摄入，防止心衰加重。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-03-30 2359次

• 房颤合并心衰该怎么治疗
  房颤的患者合并有心力衰竭，首先需要积极的对症治疗，房颤的患者需要应用抗心律失常的药物来进行治疗，以纠正房颤或者控制心室率，如应用胺碘酮、美托洛尔等药物来进行治疗。有些患者永久性房颤还需要应用抗凝的药物进行治疗，如应用华法林等药物，预防血栓形成。合并有心力衰竭的患者，还需要应用药物纠正心衰，增强心功能，如应用改善心功能的药物，如强心类药物，利尿类药物，扩血管的药物，减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，缓解心衰的症状。另外，还需要进一步检查，以明确病因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-19 2320次

• 房颤合并心衰该如何治疗
  房颤患者合并心衰治疗，一定要积极的治疗心衰，同时要控制心室率的发生。如果患者这个时候出现了血流动力学不稳，可以考虑进行电复律转复。心房颤动的时候，心脏的射血会下降1/4左右，这种情况会进一步加重患者的心衰。所以一定要用药尽快的把心室率控制下来，对于心衰房颤的患者优先选择的是洋地黄类的药物，比如地高辛或者是西地兰，可以增强心肌的收缩，还能有效的控制心室率，要把心室率控制在静息状态下七八十次，活动的时候不超过110次。同时要积极的抗心衰治疗，通过应用利尿剂，控制心室率减轻心脏负荷，ACEI或ARB类药物改善心室重塑，强心药物等等来积极的纠正心衰。一定要尽早的找到原发疾病，同时进行原发病的治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-02 1845次

• 房颤合并心衰该如何治疗
  病情分析：房颤患者如果合并了心衰，一定要积极的应用药物来进行治疗。主要就是应用利尿剂，强心剂和扩张血管的药物来联合治疗以及应用改变心室率的药，还有抗血小板凝结的药来进行治疗。意见建议：患者一定要注意多休息，别熬夜和劳累，还要注意饮食的调理，要控制食物中钠盐的摄入，而且要避免吃刺激性的食物，一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 802次

• 心衰合并房颤吗
  临床治疗上不少心力衰竭的患者同时合并心房颤动，房颤和心衰互相促进，形成恶性循环。心衰是防范的主要危险因素，心衰病人中，约5%到10%患有房颤，而进展性心衰的患者中，约50%患有房颤，反过来，房颤通过改变血流动力学，增加血栓栓塞风险，以及房颤治疗的不良作用，影响心衰患者的预后，尤其心舒线的房颤影响更加明显。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 1503次

• 心衰合并房颤
  心衰和房颤有着共同的危险因素和病理、生理过程，高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、肾功能不全、睡眠呼吸暂停和冠心病都是引发心衰和房颤的高危因素。心衰时神经内分泌系统的失衡及RASS系统激活，会导致充盈压和后负荷增加等不良生理改变。这些会导致左心房受牵拉并发生纤维化，从而导致传导异常，形成房颤并使其持续存在。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 61次

• 心衰合并房颤的治疗
  房颤是心衰的诱发因素之一，这种疾病的治疗：第一，就是选择强心药物，一般急性期选择西地兰静脉注射，除了增强心肌的收缩力，改善心衰以外，还可以控制房颤患者的心室率，这对改善心衰也有非常重要的作用。第二，就是选择利尿药物，急性期可以选择速尿静脉注射，恢复期可以选择双氢克尿噻或者螺内酯口服，来减轻心脏的负担
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 611次