问如何确诊肺纤维化
病情描述:
如何确诊肺纤维化
答医生回答
病情分析:
肺穿刺活体组织病理检查可以明确诊断肺间质纤维化,但临床当中大部分是通过肺部高分辨率CT就可以临床诊断了,主要表现是进行性呼吸困难。
意见建议:
没有特效药可以治疗,主要是对症支持治疗,合并感染的患者要积极应用抗生素抗感染治疗,吸氧纠正缺氧状态,同时要注意预防消化道出血情况。
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肺纤维化早期症状肺纤维化也是肺里边的一种炎症的修复,就是肺泡炎自身的成纤维母细胞,和胶原蛋白在局部的沉积,形成纤维化,导致肺组织的损伤。一般因为肺的代偿能力比较强,如果要是早期肺纤维化,它的面积不会很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2个厘米地方出现网格状的这种改变,只是局部的功能受到影响,对于整个肺的功能,就不会有太大的影响,早期的肺间质纤维化,临床表现不是很多。一般都是体检的时候才会发现。一般的都是到了中晚期的时候,或者是起码是相对重一点的时候,才会出现咳嗽、呼吸困难。如果再厉害,可以出现胸闷憋气,尤其上楼以后会出现喘憋,或者是指甲末端会出现紫绀,或者是杵状指。这种都是肺里边一种长期缺氧的表现。所以肺间质纤维化早期,一般临床表现不多,需要通过这个肺的CT检查,才能够发现。01:55
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肺纤维化能活多久肺纤维化能活多久,肺纤维化又称为弥漫性肺间质纤维化,由于环境、物理、化学等多种因素,导致我们的肺间质性的改变,到了后期表现为纤维化,很大程度上发病率,在于我们40岁到60岁之间,为高发年龄,男性较多发,肺纤维化如何治疗,取决于我们的肺纤维化的治疗效果取决于我们的治疗时间的早与晚。早期治疗的时候,很大程度上可以有效治愈,那么如果到了晚期肺纤维化,是否就是绝路一条呢,也不是,真正到了终末期,肺纤维化,完全无法得到有效控制的时候,我们还有一条路,这个时候我们就是进行肺移植,有效的肺移植是终末期肺纤维化的,最有效治疗手段,而良好的肺移植的效果,可以帮助我们的纤维化的患者长期存活。01:15
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如何确诊肺纤维化肺纤维化的确诊,通常需要根据临床表现、影像学的特点、典型的肺功能改变,有时还需要协同支气管镜的肺泡灌洗来进行初步的诊断。其确诊通常需要依赖肺活检,对其肺组织的病理学检查,但临床上大部分患者是未进行病理活检的。有时也需要根据以下几个指标,来进一步的诊断,例如患者要排外其它的疾病导致肺纤维化的形成,患者的肺部CT可以见到典型的双侧肺底有网状阴影形成,伴有少许的磨玻璃样改变,部分患者还可形成蜂窝肺。患者此时行肺功能检查,可以见到限制性的通气功能障碍。查体时两侧肺底可以闻及吸气性的爆裂音。另外患者病程多在3个月以上,部分患者还需要协同相应的活检,例如支气管镜下的活检或肺泡灌洗等检查。语音时长 01:19”
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肺纤维化怎么确诊实验室检查,血常规,尿常规,便常规,血气分析,生化检查,怀疑结缔组织病相关性的肺纤维化需完善免疫学检查,包括类风湿因子,抗中性粒细胞,肺功能检查。肺功能检查,也是诊断肺纤维化不可缺少的检查项目,有助于了解肺通气与弥散功能情况,尤其是动态肺功能演变更能反映疾病的发展和预后。语音时长 1:04”
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如何治疗肺纤维化目前肺纤维化,特别是特发性肺纤维化的治疗没有明确有效的办法。不推荐使用糖皮质激素免疫抑制剂以及乙酰半胱氨酸、干扰素等。肺纤维化的患者应该尽可能地进行肺康复训练,并进行长程的氧疗。肺移植是目前唯一有效的办法。
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肺纤维化可以治疗吗病情分析:是可以治疗的,但是不能治愈。对于此疾病,肺移植是最有效的方法,也可以口服抗纤维化的药物,比如吡非尼酮或尼达尼布。如果合并感染,可以用抗生素对症治疗。意见建议:急性加重期要完善血气分析检查,明确是否有呼吸衰竭情况。另外,要卧床休息,加强营养支持,避免着凉。老年患者或者免疫力低下者,可以预防接种疫苗。
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肺纤维化治疗肺纤维化是一种病理改变,多种肺部疾病都能导致肺纤维化,包括间质性肺病,预后也不相同。如果患者出现缺氧症状,吸氧(氧疗)是治疗手段之一,能够提高患者的生活质量。另外一部分病人需要使用糖皮质激素,在医生指导下密切观察并且调整药物剂量。随访及治疗期间需按照具体发病情况、病情轻重行胸部CT、肺功能等检查。而
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肺纤维化能治疗吗首先患者应该要明确一点肺纤维化是无法治愈的,但是可以通过患者的主观运动来进行康复以及延缓疾病的发展;肺纤维化主要是由于成纤维细胞大量繁殖的同时导致肺组织炎症损伤组织结构破坏为特征的一种肺脏疾病的终末期改变。