问先天性脑积水是否需要开颅手术
病情描述：
先天性脑积水是否需要开颅手术
答医生回答
赵文礼副主任医师
潍坊市第二人民医院神经外科
2018-11-20
病情分析：
意见建议：
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先天性脑积水是否需要开颅手术先天性脑积水，是否需要开颅性手术，这个情况也得跟，他的脑积水的类型有关系。先天性脑积水，如果是单纯的侧脑室，或脑室系统扩大，里头没有畸形，没有多囊，我们一般来说不用开颅，就用分流术钻一个小眼，但是也就叫很微创的叫开颅术，就很小。如果里头合并着东西，有一些囊肿，多囊需要把它破开，都变成一个囊，恐怕要需要很微创的一个开颅，也可能用镜，用镜子也可能不用镜子。如果他里头有肿瘤，当然要开颅，把肿瘤切除了。
01:08
李小勇
主任医师北京清华长庚医院
2019-10-25 1484次
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先天性脑积水在临床上，尤其是早产儿，还有极早产儿，发生脑积水的概率是有的，而且在临床上，如果出现过窒息，还有颅内出血等问题，是很容易出现脑积水的。脑积水属于颅内的病变，所以如果说处理不及时，或者处理不当，是可以引起一些不可逆的改变的。目前来说，脑积水在我们临床上接触中，发病率有一定的趋势的，主要就是一些早产儿。脑积水的治疗分为多种，保守还有手术，手术的具体方式，也是分为多类的。
01:23
李广
主治医师陆军总医院附属八一儿童医院
2018-08-13 3703次
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先天性重度脑积水先天性脑积水是指在胚胎时期，胎儿就出现的脑积水，重度脑积水。说明脑室非常严重，一般对于脑的功能影响是非常大的，导致出现智力低下，也可以出现脑瘫。所以如果目前仍然是怀孕期间，还没有出生，需要进行终止妊娠的，否则在出生以后对于孩子的影响是终身的。如果目前已经出生了，就只能进行治疗了。重度脑积水需要先通过磁共振检查来区分是原发性脑积水还是继发性脑积水。如果检查存在颅内肿瘤或者囊肿，导致脑脊液的循环通路梗阻，需要通过手术将囊肿和肿瘤切除，而如果检查没有器质性的病变，梗阻性脑积水可以做脑室置管分流手术，交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术。语音时长 1:14”
赵文礼
副主任医师潍坊市第二人民医院
2018-10-18 1210次
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先天性脑积水病因先天性脑积水就是指在胚胎时期的胎儿，出现的脑积水，先天性脑积水，一方面与个人的脑发育有关系，与发育过程中基因异常有关，另外也与怀孕期间母亲饮酒，吸烟或者是接触一些化学物质，放射线以及服用一些药物，病毒感染，细菌感染等有关，当然具体的病因，就不好完全的确定，有可能是因为多种因素共同的结果。而先天性脑积水，也存在轻重之分，通过彩超检查就可以明确，如果检查是轻度积水的话，那没有必要担心，有很多在怀孕后期可以自行吸收，并且即使是吸收不了，轻度脑积水也没有什么明显的影响，所以不用进行治疗，而如果是脑积水非常重，右侧脑室的明显增宽，那就非常严重了，这种情况建议还是尽快的终止妊娠。语音时长 1:19”
赵文礼
副主任医师潍坊市第二人民医院
2018-10-17 810次
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孩子头大是否先天性脑积水孩子头大有可能是发育的问题。如果怀疑有脑积水的可能，可以做一下颅脑CT或颅脑磁共振检查，可以明确诊断。先天性脑积水额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其他囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。脑积水对孩子影响较大，要早期给予检查明确，积极治疗。
代福存
主治医师济南市中西医结合医院
2018-11-22 1101次
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什么是先天性脑积水由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。先天性脑积水是由于脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，在脑室系统和蛛网膜下腔内不断积聚增长而形成脑积水。临床上通常将先天性脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。
张贺春
主治医师大同市第三人民医院
2018-11-22 1801次
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先天性脑积水是否需要开颅手术大脑内部的导水管狭窄、胶质增生和中隔形成，这三种病变都有可能会引起大脑导水管的阻塞，从而引发脑积水。先天性脑积水多表现为高压力性脑积水，而高压力性脑积水又多为慢性梗阻性脑积水，先天性交通性脑积水多会有脑炎及脑出血和蛛网膜下腔出血的情况，梗阻性脑积水在一定情况下又会转为交通性脑积水。
范阿童
副主任医师盘锦市中心医院
2019-02-01 1167次
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先天性脑积水治疗先天性脑积水是由于脑室梗阻、感染、创伤、发育异常等原因所引起的一种疾病，当这些因素导致脑脊液生成过多或者吸收出现障碍时，就会使过多的脑脊液积聚在脑室以及蛛网膜下腔内，使脑室出现扩大的情况，一般多是出现在2岁以下的婴幼儿中。患儿会出现不明原因的哭闹、异常的头颅增大、呕吐、头皮静脉怒张、斜视、复视等情况
郐国虎
主治医师武汉科技大学附属天佑医院
2019-05-20 1605次
