问萎缩性胃炎治疗
病情描述:
萎缩性胃炎治疗
答医生回答
病情分析:
可以服用胃复安,吗丁啉,普瑞博思等胃肠动力药物,具有抑制胃和十二直肠逆蠕动,减少胆汁反流的作用。每天服用3次,每次10毫升。
对于幽门螺杆菌阳性患者一定要在医生的指导下联合服用,有确切疗效的抗菌药物(例如弗莱莫星,德诺,甲硝唑和兰索拉唑等)。
可用思密达,吉福士等对胃黏膜有保护作用,可以使其免受攻击因子的损害,此外,维酸素及氨维多对胃黏膜细胞有滋养作用。
意见建议:
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萎缩性胃炎治疗萎缩性胃炎的临床治疗,中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态,还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状,让你能吃下饭,吃下饭以后能很好的消化和吸收,让你的胃黏膜逐步地去滋养它,胃黏膜逐步地强壮,恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断,也有对应的治疗,我们中医会辨识患者的体质,是胃阴虚为主,还是胃气虚为主,还是胃阳虚为主,还是以胃的肝气郁滞为主,还是胃的消化能力差,还是因为胃自身的阴不足了,气不足了,还是阳气不足了,还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能,还是胆的因素,甚至肾和心,都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态,有针对性的个体化的去调整患者,来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩,主要是一个黏膜和腺体的不足,所以中医用一些益气养阴保护黏膜,增强胃动力,把胃养起来,恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素,跟胃相关的一些器官,肝、脾、肾、心的影响,乃至于肺的影响,都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗,我们还要汲取现代医学的经验,用一些抑制胃酸和杀菌的,还有中药疏利肝胆,来保护胃的功能,胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法,主要是通过针灸和中药,还有患者的运动。02:47
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萎缩性胃炎萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病,它是慢性胃炎的一种,临床中主要是胃黏膜的萎缩,和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到,胃黏膜变的稀薄,变得苍白,然后胃腺体减少,甚至有肠化生,或者是异形增生。世界卫生组织发现,萎缩性胃炎有一定的癌变率,所以定义为癌前状态,癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢,病程比较长,治疗起来比较复杂,病程相对要长。所以临床中,给患者带来了比较大的痛苦,临床中中药治疗,还是非常有意义的,在临床中我们通过规范持续的治疗,有一部分患者,还是能达到康复的状态。01:27
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萎缩性胃炎治疗一般的治疗主要就是戒烟戒酒,避免使用损害胃粘膜的药物,比如阿司匹林,消炎痛、红霉素。饮食要规律,避免过热过咸和辛辣的食物,积极治疗一些慢性口、鼻、咽部的感染疾病。再就是应用五肽胃泌素,适量的改善胃肠道功能,同时服用胃蛋白酶合剂,也可选用多酶片改善消化功能,另外要抗幽门螺杆菌治疗。萎缩性胃炎,胃酸降低或者缺乏,胃内细胞的一些细菌就会增生,尤其是幽门螺杆菌,应该进行抗幽门螺杆菌治疗,抑制胆汁反流,改善胃动力,消胆胺可以跟胆汁结合防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障,硫糖铝也可以与胆汁酸结合,用于治疗胆汁反流。也可以用熊去氧胆酸,另外吗丁啉、西沙比利可以增强胃肠蠕动促进排空,协助胃十二指肠运动防止胆汁反流,增加黏膜的营养。语音时长 1:33”
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萎缩性胃炎炎症深入黏膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎。胃黏膜层变薄,黏膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性。镜下见胃腺体部分消失,个别者可完全消失,黏膜层、黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。有时黏膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,致使局部黏膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成。如炎症蔓延广泛,破坏大量腺体,使整个胃体黏膜萎缩变薄,称胃萎缩。萎缩性胃炎可发生肠腺上皮化生和假性幽门腺化生,在增生的胃小凹和肠化上皮的基础上可发生异型增生。异型增生是一种不正常粘膜,具有不典型细胞、分化不良和黏膜结构紊乱的特点,认为极可能是癌前病变。语音时长 01:30”
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萎缩性胃炎萎缩性胃炎在病理学来讲是指黏膜色泽变淡,皱壁变细而平坦,黏液减少,黏膜变薄,有时可透见黏膜血管纹。分为胃窦炎,胃体炎,全胃炎。胃镜及组织学检查是诊断的关键,患有此胃炎的患者首先应当行抗幽门螺杆菌治疗。定期复查胃镜,必要时医院就医。
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慢性萎缩性胃炎治疗慢性萎缩性胃炎的患者首先应该改变不良的饮食习惯,停止高热,高盐,喜食霉变以及放置过久的食物,增加新鲜的蔬菜水果的进食量。戒烟酒,如果合并HP的感染,建议根除HP的治疗。可以短期的抑制胃酸及保护胃粘膜治疗,还可以应用摩罗丹,及人参归脾丸治疗。
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萎缩性胃炎中药治疗治疗萎缩性胃炎的中药有砂仁,木香,厚朴,柴胡等。这些中药都是具有调理胃肠道功能的作用,建议患者可以配合口服西药治疗效果会更好的,常用的西药有抑制胃酸分泌的药物,保护胃黏膜的药物,还有促进胃肠动力的药物。如果合并有幽门螺旋杆菌感染,还需要使用抗生素来根除幽门螺旋杆菌。患有萎缩性胃炎的患者可以合并口服一
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萎缩性胃炎炎症深入黏膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎。胃黏膜层变薄,黏膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性。镜下见胃腺体部分消失,个别者可完全消失,黏膜层、黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。有时黏膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,致使局部黏膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成。如炎症蔓延广泛,破坏