问慢性萎缩性胃炎治疗
病情描述:
慢性萎缩性胃炎治疗
答医生回答
病情分析:
慢性萎缩性胃炎的患者首先应该改变不良的饮食习惯,停止高热,高盐,喜食霉变以及放置过久的食物,增加新鲜的蔬菜水果的进食量。戒烟酒,如果合并HP的感染,建议根除HP的治疗。可以短期的抑制胃酸及保护胃粘膜治疗,还可以应用摩罗丹,及人参归脾丸治疗。
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萎缩性胃炎治疗萎缩性胃炎的临床治疗,中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态,还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状,让你能吃下饭,吃下饭以后能很好的消化和吸收,让你的胃黏膜逐步地去滋养它,胃黏膜逐步地强壮,恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断,也有对应的治疗,我们中医会辨识患者的体质,是胃阴虚为主,还是胃气虚为主,还是胃阳虚为主,还是以胃的肝气郁滞为主,还是胃的消化能力差,还是因为胃自身的阴不足了,气不足了,还是阳气不足了,还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能,还是胆的因素,甚至肾和心,都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态,有针对性的个体化的去调整患者,来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩,主要是一个黏膜和腺体的不足,所以中医用一些益气养阴保护黏膜,增强胃动力,把胃养起来,恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素,跟胃相关的一些器官,肝、脾、肾、心的影响,乃至于肺的影响,都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗,我们还要汲取现代医学的经验,用一些抑制胃酸和杀菌的,还有中药疏利肝胆,来保护胃的功能,胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法,主要是通过针灸和中药,还有患者的运动。02:47
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慢性萎缩性胃炎如何治疗慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病,有转变成胃癌的风险,但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转,但随着临床和实验的研究进展,现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,积极治疗,萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂,有幽门螺杆菌感染要及时进行根除,然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择,其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹,这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用,是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药,坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病,短则几年长则十几年,胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间,在这期间,要做到坚持用药,放平心态。最后再次提醒大家,查出萎缩性胃炎不用过度紧张,但一定要引起重视,我国每年新发胃癌约41万例,对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节,切不可忽视。如需要用药,或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。02:36
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萎缩性慢性胃炎的治疗萎缩性慢性胃炎也是慢性胃炎中的一种,是一种多致病因素导致的疾病,也是一种癌前病变。是以胃黏膜上皮及腺体萎缩,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚,腺体减少或者伴有幽门腺化生和肠腺化生或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性慢性胃炎的病人平时饮食也是需要注意的,要吃一些容易消化吸收的。不要吃辛辣刺激的,过于油腻不容易消化吸收的食物。要注意少食多餐,避免暴饮暴食,平时尽量少用对胃黏膜有损害的药物。如果经五肽胃泌素试验证实低酸或者无酸的患者可以服用米醋或者是稀盐酸,同时服用胃蛋白酶合剂。萎缩性慢性胃炎的患者如果合并幽门螺杆菌的感染,也是需要尽早根除幽门螺杆菌治疗,具体的根除方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。语音时长 01:41”
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慢性萎缩性胃炎禁忌一,远离生冷辛辣食物。慢性萎缩性胃炎患者饮食方面应该避开这类食物,一些比较韧性的食物也不宜多吃,因为这些东西很难消化,汤最好在饭前喝,饭后喝会增加消化困难,但不建议早晨空腹喝牛奶,而是改在早饭后喝牛奶。二,饮食有规律。在饮食规律方面,慢性萎缩性胃炎患者可以少食多餐,起码要做到一天三顿定时定量,如果没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多。三,远离烟酒。烟酒对于胃肠的刺激性非常大,慢性萎缩性胃炎患者应该远离烟酒。患者应该戒烟酒,量少喝咖啡、浓茶、碳酸性饮料,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物也都不宜多吃。语音时长 1:31”
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重度慢性萎缩性胃炎萎缩性胃炎是指胃黏膜表面反复受到损害后,导致的黏膜固有腺体萎缩甚至消失,黏膜肌层常见增厚的病理改变,由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎症反应和不典型增生。萎缩性的胃炎可分为轻中重三级,重度,胃窦部大部分萎缩减少,检查留少数原有腺体,胃大弯、小弯以及弯腺体萎缩或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩、消失,而代之以肠上皮化生腺体。
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慢性非萎缩性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种,过去称之为慢性浅表性胃炎。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,常见病因有幽门螺杆菌感染、十二指肠液反流、酗酒、长期服用非甾体类抗炎药以及不良的生活习惯等。患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气、恶心、泛酸、偶有呕吐等症状。慢性非萎缩性胃炎的治疗没有特效方法,多为对症治疗。
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慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的区别慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的区别病因不同、并发症不同、好发人群不同等。1、病因不同:慢性萎缩性胃炎是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病,长期慢性炎症刺激引起胃黏膜固有腺萎缩,从而影响胃部的正常功能。慢性非萎缩性胃炎是由多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症,多见于幽门螺杆菌感染引起的。2、并发
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慢性非萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据病变分布,可再分为胃窦炎、胃体炎、以胃窦为主的全胃炎主要、或以胃体为主的全胃炎。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因,多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或