问皮肌炎的激素都怎么减

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• 皮肌炎怎么诊断

  皮肌炎诊断，因为它有好多表现，所以一般认为，第一个他有肌肉的疼，第二个他有皮疹。我们刚说皮肌炎，既然有肌肉的症状，有皮肤的皮疹，另外他化验的时候，要有这个心肌酶谱，实际上心肌酶谱和肌肉酶谱是一样的，它就会增高，我们在做肌电图的时候，他的肌电图的表现会告诉你，说是肌源性改变，也就是说这个肌电图的不正常，是由肌肉来引起的，还有一个我们可以做活检，取一块肌肉来在显微镜下，看它的这个样子，那么它里边比如说有肌肉坏死，有这个细胞浸润，那它也符合肌源的话，那么有这几条，那就可以诊断为皮肌炎。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 10681次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎实际上我们要简单地说，它就是一个原因不明的一个疾病，但是一般认为它和遗传，自身免疫病，和感染有一定的关系。皮肌炎发病我们说它有遗传，就是说它在不同的种族当中，发病是不一样的，比如说在美国的成人中，在日本的这个日裔的美国人当中，他就发病率比较低，那非裔虽然是美国，但是非洲的后代的，他的发病率就高，还有这个病在同卵双生里边，或者说一级亲属就是直系亲属，就是父母兄弟他之间，也能看出一些有遗传倾向性。还有它和一个HLA有关系，HLA就是比如说，我们要做肝移植，做肾脏移植，我们首先要这个HLA要配对，就不同的人，带有不同的HLA，他的生病的这个几率，生什么病可能不一样，比如说最明显的就是，强直性脊柱炎，他就是HLAB27阳性的，就比较多见，所以HLA也和它有一定的关系，另外我们皮肌炎里面，现在可以发现它有好多自身抗体，也就是说这些抗体，我们本来抗体是来，应付外边的细菌病毒的，细菌病毒来了，我们抗体和它做斗争，但是有一部分抗体，或者它也对外边有进攻，但是由于外边的这个敌人，长的样子，可能和我们身体的某种组织，或者细胞一样，所以这种抗体就也进攻了，自己的组织和细胞，还有一种就是说，这种抗体就单纯的转变了，原先是本来是应该对外的，那它现在把自己的东西，也当成敌人了也来进攻，那这就叫自身抗体，自身抗体会引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像这个肌炎、红斑狼疮，这个类风湿等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外线的照射有一定的关系。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 10738次

• 皮肌炎的激素都怎么减
  不同患者的减量方式并不一样，需要根据患者对激素的治疗反应以及患者的病情恢复情况来决定，激素减量的总体原则是在患者足量使用糖皮质激素两到三个月以后，如果患者的症状完全消失以及激酶下降接近正常就可以开始逐渐的减量，减量应该非常缓慢，一般整个减量时间应该维持在一年左右，一直减量至每天口服5-10毫克为止，继续口服两年以上。在整个减量过程中，如果患者的病情反复或者再次加重，应该及时的加用免疫抑制剂，必要的时候可以重新改为足量的糖皮质激素治疗，有些皮肌炎患者在减量过程中，如果减量过快，很容易引起病情的反弹，所以皮肌炎严患者在激素减量过程中一定要配合医生治疗，要有耐心，大多数皮肌炎患者经过正规的药物治疗以后，临床症状可以处于持续缓解状态，患者可以正常生活和工作，但也有一部分皮肌炎患者治疗效果不佳，病情进展比较严重，可能会影响到患者的寿命。
  语音时长 01:39”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-07 1558次

• 皮肌炎怎么减激素药
  皮肌炎具体怎样减激素药物，是需要根据患者治疗的临床效果进行评估，然后调整药物剂量，每一个患者都有自己的特点。一般情况下，患者在开始足量应用激素治疗6-12周以后，如果肌酶下降并且接近正常，肌力逐渐恢复，就可以把糖皮质激素逐渐减量。但是减量过程非常缓慢，一般需要1年左右的时间，把激素逐渐减到维持剂量，泼尼松每天5-10mg，然后需要继续用药2年以上。在减量过程中，如果患者的病情复发，则需要联合免疫抑制剂进行治疗，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。它能够促进激素的减量过程，并且提高激素的疗效。
  语音时长 01:13”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-23 1812次

• 皮肌炎吃激素好吗
  在皮肌炎的治疗药物当中，激素是比较有效，而且最常用的一种药物，它具有抑制免疫等多种治疗作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因为激素有很多的副作用，随着皮肌炎治疗以后症状的缓解、病情的稳定，激素可以逐渐减量，直至停药都是可以的。但是不建议患者自己随意停药，这样有可能导致疾病的加重或者复发。
  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2019-02-20 1902次

• 皮肌炎吃多久激素
  病情分析：皮肌炎患者一旦诊断成立，往往需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗。在急性发作期，通常是需要吃一年半到两年左右的激素。要根据患者的恢复情况来逐渐减量，一定要听从专业医生的指导建议，千万不可以擅自减量或者停药的。意见建议：而且皮肌炎很容易反复发作，所以一定要定期随诊，密切监测相关的指标，也要注重日常生活的护理和保养。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-11 2102次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治疗，主要是发挥激素的抗炎以及抑制免疫反应的作用，因为皮肌炎本质上，是一种非化脓性的骨骼肌炎症性疾病。这类疾病应用激素可以减轻体内的炎症，从而达到缓解肌无力症状，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于应用激素治疗效果比较差，还可以联合使用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺共同治疗。皮肌炎是一
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 104次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者长期服用激素，由于服用的时间比较长，而且开始剂量比较大，会出现高血压、高血脂、高血糖以及骨质疏松、股骨头坏死，还可以出现容易感染以及纳水储留或者向心性肥胖等多种副作用。但是，激素的这些副作用并不一定完全就出现在同一个患者身上，患者有可能仅仅出现血糖升高或者骨质疏松，一个或者两个副作用，而且
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 215次