问小儿肺炎合并心衰的临床表现有哪些

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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5148次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3215次

• 小儿肺炎合并心衰的临床表现有哪些
  小儿肺炎疾病合并的心衰，在临床上的症状会表现为心律失常，心慌，气促，以及气短，面色青紫。严重的情况下，还会出现昏迷或者是休克。小儿肺炎合并了心衰，一定有早发现，早诊断早治疗，在此期间，要遵循医嘱积极的配合治疗。同时，小儿要多注意休息，避免做耗氧量大的运动，同时也要保持室内通风良好，避免接触粉尘，烟雾，这样能够有效的预防症状加重。在发病期间，小儿要多喝温开水，清淡饮食，低盐低脂饮食，少吃油腻性的食物，避免吃各种刺激性的食物，能够促进小儿更快的恢复。
  语音时长 01:11”
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-03-31 1216次

• 肺炎合并心衰的临床表现
  当有肺炎的时候一定伴随着发热，并且咳嗽、呼吸气粗、呼吸困难，肺部听诊为湿啰音，有时候心率会突然的增快，每分钟会达到180次，还有呼吸也会加快，并且伴随着突然的烦躁不安，还有皮肤的发灰，明显的发绀，而且在末端血管充盈时间也会延长的。肝脏会在短时间内迅速的肿大，因为瘀血主要出现右心衰的表现，还会出现腹水现象，还有少量或者是无尿，并且在颜面部还有下肢部位会出现水肿，这是右心衰的典型表现。以上这几种情况主要是肺炎合并心衰的临床表现，一定要及时治疗抗炎休息，并且根据医生指导立即给氧，抗感染平喘。
  语音时长 1:23”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 14023次

• 肺炎心衰的临床表现有哪些
  肺炎心衰的临床表现：突然呼吸频率快，安静状态下>60次/分,第二心率增快，安静状态下>180次/分，缺氧、烦躁不安、脸色发干、发白或发灰，检查可发现毛细血管充盈时间延长，第四心率降低，检查时心脏有杂音，颈部出现颈静脉怒张，肝脾肿大，尿少或无尿，双下肢及眼睑可以出现水肿。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2506次

• 小儿肺炎的临床表现有哪些
  病情分析：小儿肺炎疾病发病期间在临床上的症状表现为咳嗽，咳痰，身体发烧，还会伴有头晕，头痛，鼻塞，流涕，打喷嚏，浑身乏力，精神差，食欲差，烦躁不安。病情严重的情况下可伴有呼吸费劲，心率增快，面色苍白等症状表现。意见建议：小儿肺炎疾病在发病期间一定要多注意休息，也要远离烟雾，远离粉尘，避免过度劳累，避免出汗以后吹冷风，要清淡饮食，能够预防症状加重。
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-08 1001次

• 小儿贫血的临床表现有哪些
  小儿贫血的临床表现主要为皮肤以及黏膜苍白、生长迟缓、肝脾以及淋巴结肿大、呕吐腹泻、精神状态差等。皮肤、黏膜苍白是小儿贫血相对而言最显著的临床表现，当血红蛋白低于80g/L时，患儿的面部、手掌、耳朵等皮肤处，以及眼结膜、口腔黏膜、甲床等处呈现苍白色。此外患儿为慢性溶血、巨幼红细胞性贫血常表现为皮肤蜡黄
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 186次

• 小儿贫血的临床表现有
  小儿贫血的临床表现有皮肤和黏膜苍白、生长发育迟缓、易疲倦、头发干枯、营养低下、肝脾和淋巴结肿大、呼吸和心跳加快、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、舌乳头萎缩、精神状态较差、烦躁不安、注意力不集中、嗜睡、爱哭闹、神经精神发育迟缓、智力受影响等。小儿贫血的症状与病因、贫血程度轻重、贫血发生的速度、血液总量是否发
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 87次