问80岁以上脑栓塞能溶栓吗

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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3502次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18666次

• 80岁以上脑栓塞能溶栓
  对于八十岁以上的老年人得了脑栓塞以后是不建议溶栓治疗。动静脉溶栓是一把双刃剑，出血的风险很大，建议发病后4.5小时内进行，动脉溶栓对于八十岁以上的老人来说是禁忌，非常容易引起出血，万一梗塞后并发出血，就会造成老年人会有生命危险，建议还是要根据病情药物治疗，不建议溶栓治疗。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 6647次

• 脑栓塞能溶栓吗
  溶栓治疗是目前治疗缺血性脑血管疾病中，最有效的一种方法，它最主要的一个适应症，就是时间窗，一定要在发病后4.5个小时以内进行治疗，如果超过了这个时间窗，就没有机会了。另外还有很重要的一点，就是在4.5个小时以内来到了医院，如果头颅ct检查，发现了早期大面积梗塞的征兆，这种情况下做溶栓治疗出现的风险会增加，因此脑栓塞的病人能不能做溶栓治疗，关键看发病后多长时间到医院。如果在4.5个小时之内来到医院，头颅ct没有发现早期的脑梗塞症状，而这个患者又没有溶栓治疗的其他禁忌症，那么是可以进行溶栓治疗的，当然这个的效果可能是脑栓塞患者，不一定会有脑血栓形成，这种情况的效果是最好的，在有条件医院可以在进行静脉溶栓之后，再桥接动脉取栓手术治疗。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 2679次

• 80岁以上脑栓塞能溶栓吗
  病情分析：80岁以上的患者发生脑栓塞是可以进行溶栓治疗的，但这要根据患者的具体情况来进行斟酌。如果患者一般情况较差，合并有严重的心肺功能不全，或者近期发生过脑梗死、心肌梗死，凝血功能存在异常，近期有过外科手术，或存在肿瘤性疾病等情况不建议进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗对于脑栓塞的患者是一把双刃剑，有可能产生比较良好的效果，但也增加了患者出血的风险，需要到正规的医院，在神经内科专业医师的指导下来进行评定。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-03-17 9604次

• 脑栓塞能溶栓吗
  病情分析：脑栓塞是可以溶栓的。脑栓塞是脑梗塞其中的一种类型，也是因为血管堵塞造成脑组织缺血坏死，因此，静脉溶栓也是治疗脑栓塞的首选方案。但是，由于脑栓塞一般累及大动脉，因此，静脉溶栓的有效率不足10%，对于这类病人，可选择取栓治疗。意见建议：脑栓塞的病人在静脉溶栓的同时，应积极做好取栓的准备。可边溶栓边完善核磁共振、CTP、DSA等检查，如果溶栓无效，患者取栓的预期效果比较好，则应积极的进行取栓治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-18 1202次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次