问冠心病确诊必须做心脏造影吗

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• 冠心病如何确诊

  冠心病确诊最佳检查方案是冠状动脉造影。冠状动脉造影发现血管直径狭窄超过50%以上，我们要诊断它是冠心病。但是冠状动脉造影是一个有创的、有一定危险性的检查措施，往往病人不能接受，而且有些医院可能并没有开展。除此之外，还有一些其他的检查方法也有助于诊断冠心病，比如我们最常的是心电图检查。但是心电图检查确诊冠心病比较困难，主要的原因是很多病人往往在做心电图检查的时候，是没有出现症状的时候去做的。在做心电图检查的时候并没有发生心肌缺血，这时候单纯的心电图，并没有确诊的价值。心电图确诊的最大价值就要能发现心电图的动态变化，比如心电图要有静息，没有症状时候的一个心电图，和你发生胸闷憋气等不适症状的时候出现的症状的心电图，这两个心电图前后做一个比较。如果发生变化，也基本上可以确诊冠心病。除了心电图以外还有一些其他的检查，比如冠脉CT、心肌核素检查，这两个检查都是心脏影像学方面的检查。其中心脏CT是通过增强CT来扫描心脏，使冠状动脉呈显影的形态学的检查。而心肌核素显像主要是通过心肌灌注的显像，来鉴别是否存在心肌灌注水平的缺血，来诊断冠心病。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 10758次

• 冠心病的造影检查是怎么做的

  冠状动脉造影是微创手术，它的主要是由外周动脉插管，逆行倒冠状动脉开口，打造影剂以观察冠状动脉血管，有没有狭窄及狭窄程度，主要是插管的部位。现在咱们主要选择桡动脉插管，就是上肢手腕桡动脉，插管做的比较多。另外对于有些病人，比如上肢动脉硬化比较重，有些病人是透析的病人，上肢有瘘，他没法用上肢血管，他可以从股动脉插管，逆行到冠状动脉开口打造影剂，打完造影剂，发现冠状动脉狭窄程度以后，再做进一步的治疗和处理。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 26407次

• 冠心病确诊必须做心脏造影吗
  冠心病并不一定需要冠状动脉造影才能确诊。如果患者有明显的心绞痛的症状，如患者在剧烈活动、劳累时，出现心前区疼痛，并伴有胸闷，心慌等症状，需要到医院完善相关检查。如果患者心电图检查有ST段异常，存在明显的心肌缺血的表现，或者进行冠状动脉CT检查，有明显的冠状动脉狭窄的情况，那么就可以诊断为冠心病。但患有冠心病的患者尽量需要做一下冠状动脉造影检查，因为冠状动脉造影检查是冠心病诊断的金标准，通过冠状动脉造影检查，能够清晰明确的确定冠状动脉狭窄的部位以及狭窄的程度，并能够指导并评估冠心病患者的预后。
  语音时长 01:31”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-09 5150次

• 确诊冠心病必须做冠脉造影
  目前来说做冠脉造影仍然是判断是否是冠心病的金标准，但是实际上没有哪一种检查的准确率是百分之百，作为一种有创伤性的检查手段，还是存在一定的风险，比如动脉损伤、穿刺部位出血、造影剂过敏反应等，医生一般也会安排一些基本的检查，比如血化验、心电图、心脏超声波、运动实验等，然后根据各种检查的结果，再综合分析判断决定患者是否需要做冠脉造影。心电图是诊断冠心病最简便最常用的方法，尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常，不发作时多数无特异性，心绞痛发作时st段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性st段抬高。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 3292次

• 冠心病造影怎样做
  病情分析：冠心病行造影检查是将导丝从桡动脉或股动脉插入，经大动脉至探至冠脉，在冠脉口处释放造影剂，能够明确的显示有血流通过的血管影，若血管严重狭窄被堵塞，则其远端的血管不能显影，如此就可以明确的判断出血管被堵塞的部位及程度，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。意见建议：行冠脉造影检查应禁食，放松情绪，避免紧张焦虑。术后需要压迫止血，有冠心病的患者术前应行抗凝抗血小板治疗，饮食上应清淡易消化。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-11 1101次

• 冠心病做造影怎么做
  病情分析：冠状造影首先要选择桡动脉或者是股动脉为穿刺点，然后置入动脉鞘和导管、导丝到主动脉根部的冠状动脉开口处，然后注射专用的造影剂使心脏的血管显示出来。意见建议：患者在做冠心病造影时，如果提示冠状动脉的狭窄度超过了50%，就会判定为是冠心病。一旦患者的冠状动脉狭窄超过了75%，那么建议及时进行支架介入治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-15 1201次

• 冠心病确诊是否非要做冠脉造影
  冠心病临床上指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉造影临床上指冠状动脉造影。冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊一般要做冠状动脉造影。冠状动脉粥样硬化性心脏病是因冠状动脉狭窄或闭塞所引起的心脏疾病，患病后会影响到心脏的正常血液供应，可引起胸痛、胸闷、活动后加重等症状。而冠状动脉造影一般可以观察出冠状动脉的具体形态
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-04-19 0次

• 做支架必须做造影吗
  做支架通常是指做心脏支架，造影在这里是指心脏造影。做心脏支架一般必须要做心脏造影。做心脏支架时，建议选择到正规的医疗机构。心脏造影是检查心脏常用的一种有创检查方法，可帮助排查急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化心脏病、心脏瓣膜病等疾病。当患有这些疾病时，可能需要通过做心脏支架来进行改善，在做心脏支架前，通
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-07-04 0次