问脑出血与脑梗塞影像鉴别诊断是怎么回事
病情描述:
脑出血与脑梗塞影像鉴别诊断是怎么回事
答医生回答
病情分析:
脑出血和脑梗塞在影像学上是完全不同的,这两者都是急性脑血管病,首选的检查方法是颅脑ct,脑出血在颅脑ct上表现为脑内高密度团块样影,周边可以存在水肿带,占位效应明显,会有脑室的挤压变形和中线移位,而脑梗塞在刚发病的时候ct看不出来,需要在发病八小时以后才能看到,表现为脑内低密度影,一般边界不清,形状不规则。
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。01:09
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脑梗塞与脑出血的区别脑梗塞是由于各种原因,造成的脑血管的硬化、狭窄、血供不足、脑缺氧所造成的临床症状。脑梗塞的原因也有许多,最主要的原因,就是长时间的高血压、动脉硬化,在动脉血管内形成动脉硬化斑块。在斑块的基础上,逐渐形成血栓,造成脑血管的狭窄、堵塞,所引起的临床症状,我们就说这是脑梗塞。另外还有其他的一些原因,比如说动脉炎,血管由于炎症发生堵塞了,也可以造成脑梗塞。脑出血是由于各种原因,造成的脑血管的破裂、出血,它的常见原因也是高血压和动脉硬化,另外还有脑血管畸形、动脉瘤等等。01:28
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脑出血与脑梗塞影像鉴别诊断脑出血和脑梗塞是属于急性脑血管病,都是突发出现症状的,可以表现为肢体的偏瘫、口角歪斜、语言不清,还可以出现头疼、头晕、脑出血还可以出现剧烈的呕吐和剧烈的头疼症状,这两者是需要通过ct检查来鉴别的。因为发病比较急,所以首选的检查方法就是ct,ct检查脑出血可以表现为脑内的高密度团块样影,并且边界清楚,形状规则,大多数是表现为椭圆形,与周围的脑组织分界清晰。另外周围脑组织可以因为血肿受压而出现水肿带,另外还会出现占位效应表现为同侧脑室受压变形也可以出现中线相对侧的移位。脑梗塞ct表现上是表现为脑内低密度病灶,通过ct检查两周就能够进行区分的。语音时长 1:19”
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脑出血脑梗塞影像鉴别诊断脑出血和脑梗塞是两种截然不同的疾病,脑出血是脑血管破裂所导致的,属于出血性疾病,所以ct是确诊脑出血的首选检查,而不是核磁共振,因为在CT上能够明显的看出出血的部位早期的血肿,CT上表现出圆形或者是椭圆形的高密度阴影并且边界清晰,CT显示出血部位、大小、脑水肿的情况,有无破入脑室的情况。而脑梗塞是脑血管闭塞所引起的,属于缺血性的疾病,脑梗塞首选检查应该是核磁共振,相对于CT来讲,核磁共振能够看的更加的清楚,也可以发现早期的问题,CT只能够显示大小梗塞灶,而核磁共振表现为一个圆形的椭圆形的低密度阴影、不规则、有大有小的病灶。语音时长 1:36”
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脑出血脑梗塞怎么影像鉴别脑出血和脑梗塞做CT就可以鉴别,脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:第一,脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。第二,脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病。第三,脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压也会升高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多为正常,无头痛、呕吐等症状,神志清醒。当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高、意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分,最好尽早做CT扫描检查。
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脑梗塞脑出血鉴别诊断是怎么回事脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病症状,有些相似,但也存在不同点,脑梗塞大多平时就存在脑供血不足表现,可以经常出现头疼头晕,另外一般是在安静的时候发病,而脑出血大多有高血压病史,一般在情绪激动的时候发病,脑出血还会表现为颅内压增高症状,有剧烈头疼和呕吐,另外两者ct检查也可以进行区分,脑梗塞在ct上表现为脑内低密度灶,而脑出血表现为脑内高密度团块影。
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脑出血脑梗塞影像鉴别脑出血和脑梗塞在影像学上是不一样的,因为两者是突发的急性疾病,所以主要的检查方法是颅脑ct。因为ct检查速度快,不受时间的限制要求,而磁共振检查虽然更清楚,但是磁共振需要的时间比较长,一般需要二十分钟左右,这期间如果是活动的话,那就会导致影像不清楚,影响到诊断,脑梗塞和脑出血病人大多数很难保持长时间
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脑出血与脑梗塞如何鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是老年人的常发病,是属于急性脑血管病发作的时候,症状比较急,并且症状有些相似,所以两者是需要进行区分鉴别的,因为两者的治疗方法是完全不同的,如果在确诊之前用药一旦误诊,那影响和危害是非常大的。