问如何个体化治疗高血压病
病情描述:
如何个体化治疗高血压病
答医生回答
病情分析:
要依据患者除了有高血压之外,是否还伴随有其他疾病,以及患者高血压的程度来进行个体化治疗方案,比如说一个有糖尿病伴有高血压的患者,那么建议可以选择应用像依那普利、培哚普利厄、贝沙坦之类的药物。对于孕期伴有高血压的患者,那么建议可以选择甲基多巴、拉贝洛尔等。
意见建议:
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为什么高血压患者服药需要个体化原则高血压的患者,在治疗当中,个体化是非常必要的。因为每个人的基础血压是不一样的;还有每个人伴随的疾病是不一样的,比如有的人有糖尿病,有的人有高血脂,还有的人心率快或者是心率慢,所以每个人伴随的情况和疾病不一样;还有每个人对各种药物敏感性也是不一样的。所以高血压的患者,医生给你开处方是要考虑到各种问题的,要根据你的具体情况来给你决定用哪种药。而不是说看别人吃什么,哪种效果好,你吃什么。每一个高血压的患者治疗当中都需要个体化,要根据他的具体情况,来决定用哪种降压药物。01:16
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如何预防高血压病高血压预防可以从以下几方面:一、减少钠盐摄入:钠盐可显著升高血压,以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。二、控制体重:超重和肥胖,是导致血压升高的重要原因之一,而适当降低体重,可减少体内脂肪含量,协助降低血压。三、不吸烟:吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者,发生动脉粥样硬化性疾病的风险。四、限制饮酒:长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量,则可降低高血压的发病风险。五、体育运动:一般的体力活动,可增加能量消耗,对健康有益;而定期规范的体育锻炼,则可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖脂代谢等。六、减轻精神压力,保持心理平衡:长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应,会显著增加心血管风险。应采取各种措施,帮助患者预防和缓解精神压力,以及纠正和治疗病态心理,必要时建议患者,寻求专业心理辅导或治疗。01:47
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如何个体化治疗高血压病因人而异,选择任何一类药物,都应从小剂量开始,逐渐增加剂量或联合用药,是之达到理想的降压效果,对年纪较轻、正常或高顺速型高血压患者而言,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂较为适宜。对于中老年人以及低速型患者来说,利尿剂和钙拮抗剂为首选。事实已经证明,噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂,可以减少心脑血管病发率、病死率,虽然对血脂代谢有不利的影响,但小剂量应用是安全的,仍可以作为一线用药选用。尤其是利尿剂,对于老年人单纯性收缩期高血压有较好的疗效,长期高血压可以选用钙拮抗剂以及维拉帕米与氨氯地平,或与血管紧张素转化酶抑制剂合用。高血压患者出现左心室肥厚,是猝死、心肌梗死以及其它心血管病的独立危险因素,可以选用血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂。语音时长 1:43”
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高血压个体化治疗近年来众多的研究显示,高血压的药物治疗必须坚持规范化和个体化两个基本原则,而个体化原则的核心则是紧密结合每一位患者的具体情况。然而怎样评价患者的具体情况,不同的医师会有不同的方法,根据长期的实践和理论研究,提出了一些看法和认识,这也是高血压治疗的个体化,理论与实践的核心所在。一个优化的药物降压治疗方案,应该既做到以循环循证医学和指南为基础,又强调实施量体裁衣,因人施药的个体化方案,然而目前临床上,高血压的个体化治疗,实际上偏向于群体化治疗,因此认为应该从以下方面着手:1.在指南推荐范围内,根据患者情况选择一线降压药物。2.通过基因筛查,排除疗效差和不良反应方面可能性大的个体。语音时长 1:49”
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如何理解预防高血压个体化对策不同的人个体的生活习惯以及高血压的原因,和高血压的程度都是不一样的,要根据不同的原因和高血压的程度来进行不同的治疗方案,因为生活工作劳动程度不一样,需要根据自己的实际情况来进行调整生活习惯,才是有利于降低血压的。
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