问直肠癌术后直肠阴道瘘怎么办

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• 直肠癌术后粘连怎么办

  肠粘连的问题，并不仅仅是直肠癌手术，才会出现的术后并发症。在外科发展了200多年的历史上，并发症一直被广大的医生所预防，积极的去改进，但是一直没有一个很好的改进办法。那么当肠梗阻发生以后，我们一般是采取保守治疗，因为再次手术的话，可能会造成更严重、更新的肠粘连，也会造成新的粘连性的肠梗阻。只要不是明显的闭袢性的肠梗阻，和绞窄性的肠梗阻，我们一般是以保守治疗为主。当然，近20年来，腹腔镜技术的广泛开展，微创技术的广泛开展，已经很有效的避免了术后肠粘连，或者说降低了术后肠粘连的发生率。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3716次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4197次

• 直肠癌术后直肠阴道瘘怎么办
  对于直肠癌的患者，经常需要进行手术治疗，手术后有可能会发生直肠阴道瘘，这是一种不太常见的并发症。发生直肠阴道瘘的时候，如果是瘘口比较小的话，阴道可以有气体排出，成形的大便不能从阴道排出，但是当患者出现腹泻的时候，阴道内可以发生排便及排气。如果是瘘口比较大的话，则可以经阴道排粪便以及气体。如果是发生了直肠阴道瘘，严重的时候是需要进行手术治疗的，当然在手术治疗之前要先进行药物治疗，可以外用高锰酸钾溶液坐浴，或者是使用生理盐水冲洗，保持局部的清洁，同时需要使用抗生素来进行治疗。
  语音时长 01:10”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-28 3912次

• 直肠癌术后阴道瘘怎么办
  直肠癌患者通常是采用手术的方式来进行治疗，在术后有的时候有可能会发生阴道瘘，这种情况发生的并不是特别多。发生阴道瘘的时候，如果是瘘口比较小的话，阴道常有气体排出，成形的大便不能从阴道排出，但是当患者腹泻的时候，阴道内可以发生排便及排气。如果是瘘口比较大的话，则可以经常出现从阴道排出粪便及气体的情况。患者可以出现腹痛，低热等。直肠癌术后发生了阴道瘘，首先要使用药物进行治疗，可以先使用3-6个月，可以外用高锰酸钾溶液坐浴，或者是使用生理盐水冲洗，保持局部的清洁。同时可以使用抗生素进行抗感染治疗，最后要进行手术干预。手术方式的选择要根据瘘口的大小，位置等来综合考虑。
  语音时长 01:19”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-26 1826次

• 直肠癌术后阴道瘘怎么办
  病情分析：通常情况下患有直肠癌的病人在外科手术治疗后出现阴道瘘的情况，应该先用生理盐水或者高锰酸钾溶液来进行冲洗的治疗。然后配合使用抗生素来进行有效的抗感染处理，在病情严重的时候就需要考虑进行手术的干预了。意见建议：建议病人在治疗期间疼痛明显时应该先通过做热敷来缓解，然后注意饮食的清淡，保持局部的干燥和清洁。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1403次

• 直肠癌术后肠瘘怎么办
  肠瘘是直肠癌手术后是常见的并发症。肠瘘的发生在临床上可能与患者的体质差、低疍白血症，以及肠管手术吻合口张力大等因素、组织水肿有关。处理的方法比较单一，主要是通畅的引流和修补。同时注意纠正低蛋白血症，应用抗生素抗感染以及营养支持等综合治疗。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2018-12-26 2203次

• 直肠癌手术后阴道出血了怎么办
  直肠癌手术后阴道出血了考虑是正常现象，也有可能是没有加强饮食护理、感染等因素引起的，一般可通过加强生活护理、加强饮食护理、应用药物等方法处理。1、正常现象：直肠癌的形成原因考虑与饮食因素、遗传因素等有关。患病后随着肿瘤体积的不断增大，会导致肠腔容积缩小，也会对直肠部位造成刺激，主要表现为排便习惯改变
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-03-15 0次

• 直肠癌术后造瘘口怎么维护好
  一，皮肤的护理与清洁，根据情况常常在手术后两到三天，开始对结肠造瘘口皮肤进行清洁，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止造瘘口排出的东西侵渍皮肤而出现皮炎。每日都要进行清洁，但不宜常用洗涤剂，皮肤油脂丢失引发皮肤损伤，皮肤要经常保持干燥。除冲洗外，为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口手术
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 494次