问膝盖半月板损伤治疗
病情描述:
膝盖半月板损伤治疗
答医生回答
病情分析:
半月板是介于膝关节两个骨头之间的一个软骨性的结构,它的作用是稳定膝关节,同时可以减轻冲击力,达到稳定膝关节的作用。所以半月板损伤发生的主要原因是膝关节的骨骼对半月板挤压、磨损所致,半月板损伤的治疗包括休息、固定、理疗、体育疗法、中国传统疗法等,目的是缓解症状,恢复膝关节功能。
意见建议:
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膝盖半月板损伤原因膝盖半月板是位于膝关节中间的纤维软骨结构。半月板分内侧的半月板,跟外侧的半月板。结构是有一定的弹性,从而对膝关节受力,有一定的缓冲作用,对股骨、胫骨这一侧的软骨,起保护作用,从而起缓冲、保护作用,使膝关节不容易受力集中,或者是受力特别巨大。膝关节损伤的原因,主要分为两种类型:第一,是外伤,外伤造成的关节损伤。第二,跟退变有一定的关系。首先是外伤性的,因为膝关节是存在胫骨跟股骨之间的,髓性的纤维性软骨。膝关节在剧烈活动,高处跳跃或者是做急性膝关节旋转的时候,容易把半月板给挤压扭伤,从而发生撕裂等等情况,这是外伤性的。其次是退变性,关节的半月板,如果人到一定的年龄,发生脱水的变化,就是有了退变,退变以后强度韧性都有下降。当人活动量非常大,整个半月板,受到了一定的微小损伤,微小损伤日积月累,出现半月板的慢慢的严重损伤,从而出现撕裂,出现分层断裂等等情况。这是半月板损伤的六种情况,主要因为外伤性的损伤,其次原因就是老年性的退变,这两个是基本原因。02:13
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膝盖半月板损伤诊断和治疗膝盖半板损伤的诊断:第一,他肯定有明确的外伤史,经过外伤史,或者是明显出现了关节的疼痛、肿胀、交锁,或者弹响,这种情况一般可以怀疑有半月板的损伤。第二,我们做物理检查,通过对膝关节旋转实验、挤压实验等等,这是比较专业的大夫检查时候用的一些项目,可以高度怀疑半板损伤。第三,很有效的检查办法就是核磁。核磁如果检查半月板损伤、膝关节损伤,它这个准确性还很好的。膝关节半月板损伤在核磁下面表现为三种情况:第一个就是半月板里面在T2项有点状的信号改变,如果是T2项出现比较线状的,或者范围比较大的高密度影,它是二级损伤,但这个时候损伤的部位没有通到关节面。如果是到了三度就是高密度影,已经到了关节游离缘,到了关节面,这个时候就三度损伤。第四,就是我们经常用的关节镜。关节镜这种检查直视的情况下可以看到半月板损伤情况,它既能有效的诊断,还能发现情况能及时给治疗,这是一个微创的办法。第五,还是很有效的一个办法是我们现在临床上用的比较多的诊断和治疗半月板损伤的手段。膝盖半月板损伤治疗包括以下几个方面:第一,急性损伤的时候一定要给予冷敷,好多患者这个时候热敷,热敷的时候容易出现肿胀,这是一个错误的做法。应该给予冷敷、限制活动、休息,同时抬高患肢。如果肿胀明显,疼痛比较明显的时候,我觉得应该及时就医。还有半月板损伤的时候,容易出现交锁,交锁的情况下疼痛特别严重,这个时候应该在医生的指导下给予解锁治疗。第二,如果损伤比较时间长了,经常出现疼痛,或者是经过保守治疗不缓解,这个时候说明半月板损伤可能是通过其他治疗办法不太有效。同时如果半月板损伤不进行合理治疗,容易造成软骨进一步的损伤,容易发生骨性关节炎。所以这个时候一般情况下需要在专业医生的医院进行救治,进行关节镜手术。关节镜手术一般对破损的半月板进行修复是很重要的,同时这些治疗过程,我们可以给予理疗治疗,像熏蒸、红外线、电磁波等等可以起到一定的辅助作用。03:30
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膝盖半月板损伤治疗一般要首先要看半月本损伤是多少度,半月板损伤一般分1、2、3度。一、二度,是没裂出来的,可以不通过不用手术,保守治疗。如减少运动,用些消炎镇痛的药物可以改善;如果是达到3度之后,就会考虑手术。特别是对于相对年轻一点的运动伤,强烈建议手术,不然会磨损关节导致早期进入骨关节炎。如果年龄比较大,半月板的损伤是劳损引起了。单纯做半月板的手术效果会不好,但是当然也可以做手术,但是效果比年轻人差很多。就需要做一些比如术后打玻璃酸钠、氨基酸钠等处理,做点中医治疗。如果太严重,只能未来考虑关节置换,对年轻来说是强烈考虑建议手术来治疗3度损伤。语音时长 01:38”
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膝盖半月板损伤治疗方法膝关节的半月板损伤在临床当中是比较常见的,常常是由于重物的撞击引起的,也有可能是在进行体育运动锻炼的时候出现的,比如在进行踢足球的时候,股骨和胫骨就会发生相对挤压以及旋转,就会导致半月板的损伤。半月板损伤之后会引起局部的疼痛,肿胀以及关节的功能障碍。需要积极的去完善磁共振检查,明确半月板损伤的具体程度,如果损伤比较严重,需要积极的进行手术治疗,主要是在关节镜下进行,能够有效的恢复半月板的完整性,有利于维持关节的稳定性。手术之后需要进行石膏固定六周左右的时间。如果半月板损伤不严重,积极的进行固定3到4周的时间就可以了,不要进行推拿按摩,可以使用一些消炎镇痛类的药物进行对症治疗,缓解症状。语音时长 01:12”
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膝盖半月板损伤症状半月板是膝关节里面的一个垫片,垫在大腿骨和小腿骨之间,起到保护关节软骨的作用,对膝盖的功能和活动很重要。发生半月板损伤以后,出现明显的症状,影响病人的正常的生活和活动,包括走路,运动,半月板损伤以后,有些人可能有急性损伤,比如膝盖扭伤,在运动中发生,但是还有很多人的没有这种明显的外伤,但是有可能有长期蹲着工作的这种情况,比如汽车修理工或者工程师。另外症状的主要是膝关节的疼痛,一般在两侧,内侧或者外侧部位,出现疼痛。还有些人会出现关节的肿胀,是由于急性损伤导致半月板关节出血,撕裂部位的出血,慢性损伤是由于滑膜出血分泌过多的液体,导致的关节积液。还会出现绞索,就是半月板损伤时碎片比较大,卡在大腿骨和小腿骨之间,成为这种绞索。
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膝盖半月板损伤如何治疗病情分析:膝盖的半月板损伤大部分情况下是由于急性外伤导致的,也有的患者是由于慢性劳损性疾病引起的。意见建议:首先要积极的完善膝关节的磁共振检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,主要就是在关节镜的帮助下进行半月板的修复以及切除手术,手术之后还要进行支具固定6周左右的时间,适当的进行肢体的恢复中的康复功能锻炼。
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膝盖半月板损伤症状膝盖半月板损伤的典型症状为多数患者有明显的外伤史,急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液情况,关节屈伸活动性障碍,急性后期肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍会有疼痛的情况,尤其是在上下楼,上下坡,下蹲起立,跑,跳等动作时,疼痛情况会明显加重,严重的患者可跛行或屈伸功能性障碍,部分病人有绞索现象或膝关节
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膝盖半月板损伤的最好治疗并没有膝盖半月板损伤的最好治疗这种说法,膝盖半月板损伤的治疗方法通常有局部冰敷、按摩、应用药物、超短波疗法、手术等,建议患者积极配合。1、局部冰敷:半月板损伤的患者常会出现局部疼痛以及肿胀的情况,所以可以使用冰袋对局部进行冷敷,可以促进毛细血管收缩,帮助减轻肿胀。一般冰敷10分钟即可。2、按摩:也可