问颅脑外伤病发肺不张怎么回事
病情描述:
颅脑外伤病发肺不张怎么回事
答医生回答
病情分析:
颅脑外伤确实可以并发肺不张,这一般是因为颅脑外伤比较重,长时间卧床而导致出现坠积性肺炎所致,痰栓可以引起气管和支气管堵塞,从而诱发肺不张。平时要多翻身拍背促进排痰,如果自行无法咳痰的话,可以进行气管切开处理,这样能够起到预防作用。
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颅脑外伤病人的急救措施先说最简单的一个急救措施,刚才说了如果是在现场的话最主要的,是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救,多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白,这个时候容易什么呢,容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意,就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢,就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息,窒息就缺氧,纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤,不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折,他要出血很厉害的这种情况下,你现场可以把这个头皮加压包扎,控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富,如果你不去控制他会出很多血病人会休克,它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施,也就是说有头皮的损害出血很多,我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着,这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个,一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的,最简单的办法我刚才说的,就是把病人头朝一边,赶紧打一个是就近送医院,同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度,最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢,来到我们医院急诊室肯定是大夫一定,马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT,同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型,手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽,手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛,有很多人因为社会进步了,有些人有艾滋病或者有梅毒,都要查有没有传染病。因为做手术当中,大夫自己也要保护自己。所以同样的道理,给这些家属也要保护,这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人,他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了,当然我刚才说了都是很专业的了,就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅,就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法,颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫,还是神经外科的大夫,不能光考虑到因为急诊手术以后,它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害,比方说我们说骨折,特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折,咱们抬病人的时候,还不能说随便抬还得要平端,两个手平端过去。如果你兜着起来,拎着他的两个胳膊,那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断,还要看看腹部有没有脾的破裂,所以说这个外伤就是说不能单纯,你是神经外科大夫,就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样,他要全面地评价措施就是有相应的情况,给相应的治疗就可以。03:39
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颅脑外伤有多严重颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见,比如孩子们打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一个颅脑损伤,那么这是很轻的,咱们就不需要特别的处置它,观察。还有很重的,就像车祸,还有高空坠落伤这些,还有些抢劫当中,用重器给你一个重击,这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷,有些人昏迷是持续状态的昏迷,就是不醒过来,这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外,伴发脑损伤,还有继发性出血,这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤,这种就根据相应的情况,给他相应的处置就可以了。01:23
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颅脑外伤病发肺不张长期卧床的患者出现了肺不张,主要考虑为呼吸的异物导致阻塞从而出现的情况,发生这样的情况,一般建议应该积极的抗炎药物治疗。在患者病情允许的情况下可以考虑做支气管镜检查,建议最好去当地的胸科医院或者普通医院就诊。对于颅脑外伤的病人来说,由于长期卧床,非常容易出现这样的情况。一旦发现患者有明显的咳嗽、咳痰、痰液粘稠、黄色不易咳出,同时伴有患者出现呼吸困难的情况,应及查胸部ct。当发现有肺不张时一般建议心胸外科或者是重症医学科进行会诊,采取进一步的治疗措施,对于已经发生肺不张患者来说一般推荐通过加强呼吸道的护理,勤翻身、扣背,给予患者选择合适的湿化方法以及正确有效的吸痰,从而及时解除诱发因素,避免肺不张继续加重,从而可以提高肺不张治愈的疗效。语音时长 1:34”
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颅脑外伤病人护理颅脑外伤病人存在轻重之分,这需要根据具体的伤情来决定如何护理,轻度的颅脑外伤主要是出现头痛头晕的表现,在护理的时候要注意下床活动时,注意扶持避免因为头晕导致摔倒,而如果损伤比较重存在颅的骨折,那要保持局部的干燥清洁,有耳鼻流血,千万不要进行堵塞,要将这些血能够顺利的流出来。如果是存在脑的损伤非常重导致病人处于昏迷状态,要注意按时翻身拍背,要求每隔两个小时翻身拍背一次,能够预防肺炎和预防褥疮,昏迷程度非常深,自己无法咳痰,还要进行吸痰治疗,需要做气管切开,要同气管切开位置进行吸痰。另外,如果病人颅内压高,出现频繁的呕吐和恶心,还要注意避免误吸,要在病人呕吐的时候将头偏向一侧,如果病人存在瘫痪,还要帮助做驱动按摩和热敷,预防出现关节僵硬以及出现关节的肌肉萎缩。语音时长 1:39”
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颅脑外伤病人护理是什么颅脑外伤病人的护理来讲,第一点就是观察生命体征的变化,因为颅脑外伤之后,有的人会产生一些颅内高压的情况,表现为血压高心率快,如果持续这种状态的话,一定要警惕是否有脑疝的情况发生。再一个就是对于饮食方面的要求,主要还是以流质饮食为主,比如说小米稀饭或者是猪蹄汤之类的。
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颅脑外伤病人的护理怎么做患者可进食后,鼓励病人进高热量,高蛋白,易消化饮食,多食蔬菜,水果及粗纤维食物,防止便秘。绝对卧床休息,保证充足睡眠。保持呼吸道通畅。密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况,搬动病人动作轻稳,防止头颈部扭转或受振动。同时床边加保护性护栏,必要时给予约束带适当约束。指导循序渐进活动。
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颅脑外伤护理颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分,主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口,一定要保证伤口没有活动性的出血,没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况,需要及时告知医生进行相关的操作,并且在普通的操作过程当中一定要
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脑外伤病人出现脚浮肿怎么回事脑外伤病人出现脚浮肿考虑是神经炎、低蛋白血症、下肢深静脉血栓形成等原因。1、神经炎:如果脑外伤病人出现了脚浮肿的情况,可能是神经炎导致,会损伤局部神经,引起肿胀以及活动受限,可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B2片等药物治疗。2、低蛋白血症:可能是蛋白摄入不足引起,也有可能是蛋白质