问肺结核的鉴别诊断有哪些

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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16461次

• 肺结核的症状有哪些

  肺结核最常见的症状就是发热，多数病人会出现低热，其主要特征是每天午后低热，第二天早上热退，所以又称为潮热。第二种临床表现就是咳痰，在发病初期一般不会出现明显的咳痰症状，但是有些病人会有少量的白色黏液，随着病情的加重和病变的扩大，咳痰的症状会更加严重，痰量也会增加，如果同时存在其他致病菌感染的情况就会出现黄脓痰，同时还会出现全身的症状，像发热、寒战等。另外一个症状就是咳嗽，肺结核早期会有咳嗽的症状，通常是干咳，如果早期能控制症状一般不会使病情变化，也不会影响正常的工作和生活，如果没有及时的治疗可使病情进一步扩散，还可加重咳嗽的症状。如果是伴发支气管内膜结核，还有可能是呛咳，甚至是呼吸困难，对身心都有很大的危害。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-10-27 2327次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  一般来说，肺结核应当与以下一些疾病进行鉴别：1、肺炎，主要与继发性肺结核进行鉴别。2、慢性阻塞性肺疾病多表现为慢性咳嗽，少有咯血，冬季多发急性加重期可以有发热。3、支气管扩张，有慢性反复咳嗽咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。4、肺癌，肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。5、肺脓肿，多有高热、咳大量脓臭痰。6、纵隔和肺门疾病，原发性肺结核应该与纵隔和肺门疾病进行鉴别。7、其他疾病，由于肺结核常有不同类型的发热，因此需要与伤寒、败血症、白血病等发热性疾病进行鉴别。
  语音时长 1:27”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 4790次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  肺结核的临床表现和胸部x线，与许多疾病相类似，不同类型的肺结核，应该与其相似的疾病相鉴别。一、原发性肺结核、支气管淋巴结结核，应该与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、转移性恶性肿瘤和各种纵膈恶性肿瘤等疾病相鉴别；如果胸部x线片仅显示肺内病灶，而肺门淋巴结不肿大时，则应该与各种非结核性肺部炎症相鉴别；如果原发病灶出现干酪坏死和空洞时，需与肺脓肿相鉴别。二、血行播散型肺结核，从影像学改变出发，应该与非结核肺部感染、支气管肺泡细胞癌，肺淋巴管癌和弥漫性肺间质纤维化相鉴别。三、继发性肺结核，肺内表现为渗出病变时，应注意与各种细菌性肺炎相鉴别。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 3181次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肺结核的鉴别诊断包括细菌性肺炎，真菌性肺炎，支原体肺炎，肺癌，机化性肺炎等。应该综合影像学的表现、炎症指标、肿瘤标志物以及痰病原学检查等进一步鉴别。意见建议：肺结核好发于上叶尖段以及下叶背段，临床上如果出现这些部位的病灶都应该鉴别结核，应该完善痰结核菌涂片、PPD试验等进一步明确，一旦确诊结核应该早期、规范、联合开始抗结核治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-18 602次

• 肺炎肺结核怎么鉴别诊断
  病情分析：通常所说的肺炎为细菌性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌；肺结核的致病为结核分枝杆菌。意见建议：肺炎与肺结核的鉴别诊断主要见于以下几个方面：第一，临床表现：肺炎通常起病急骤，表现为高热、咳嗽、咳黄脓痰；肺结核病程多呈慢性，典型肺结核症状为午后潮热、夜间盗汗，部分患者还可出现咯血；第二，胸部影像学表现不尽相同；第三，对抗菌素治疗的反应不同。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-15 1501次

• 肺结核的诊断和鉴别
  诊断，根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。它的鉴别诊断：1，原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌相鉴别。2，急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。3，浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 294次

• 肺气肿与肺结核的鉴别诊断
  两者诱发因素不同，具体鉴别点如下：1、临床表现不同。肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，临床上患者可有反复咳嗽，咳痰，气喘，稍有活动后气喘以及呼吸困难明显加重。而肺结核患者临床表现主要是以午后低热，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盗汗，消瘦，食欲减退等临床表现。2、诱发因素不同。肺气肿主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-09-09 1974次