问晚期创伤性股骨头坏死怎么办

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• 创伤性股骨头缺血坏死

  股骨头坏死大体分两种，一个是创伤性的股骨头坏死，再一个就是非创伤性的股骨头坏死。创伤性股骨头坏死，就是由于外伤的原因，引起股骨头的缺血。一般经历外伤的时候，使血管受到损伤，血管受到损伤，然后血管再生发生了异常，使股骨头供血严重出现障碍，不能满足股骨头生理需求。从而发生了股骨头坏死，创伤以后股骨头坏死是否发生，跟它创伤时候，血管损伤的程度，跟它血管的再生有关。创伤性的股骨头坏死，一般常见于股骨颈骨折，股骨颈骨折是很常见的。还有髋关节脱位，髋关节脱位以后，虽然没有骨折，没有血管断裂。这个时候，因为脱位以后，可以使整个髋部张力增加，关节张力明显增加，使血管发生痉挛而缺血，还有股骨头骨折，还有髋关节的挫伤、扭伤，使髋关节里面充血出现水肿，而影响血液供应，这是常见的损伤的情况，最后的股骨头发生与否，最重要的两点就是当受伤的时候，血管损伤的情况，还有就是损伤以后，血管再生化的情况，这是很重要的两点。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 6134次

• 非创伤性股骨头缺血坏死

  非创伤性股骨头缺血坏死，一般有几个学说，第一，髓内高压；第二，脂肪栓塞；第三，细胞毒性学说。激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、减压病、血液疾病，还有用放疗造成的股骨头坏死。长期大量应用激素以后，可以引起脂肪代谢异常，脂肪代谢异常脂肪分布出现异常，可以引起股骨头压力增高，可以引起终末支的血管里面有脂肪沉积，从而引起血管腔堵塞引起股骨头坏死。酒精性的股骨头坏死，长期酗酒可以引起胰酶的分泌异常，胰酶分泌异常以后可以引起高脂血症，高脂血症增加血液的粘稠度使血液流速减慢，血液流速减慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。减压病，就是从压力比较高的地方到压力比较低的地方，像深海作业。这个时候物理溶解在血液里面的空气或者氮气容易释放出来形成气栓，气栓堵塞血管以后，容易引起血液循环障碍。血液情况，血液的高凝状态或者低血凝状态，可以引起血管的堵塞，还有像镰状红细胞贫血等等。放疗治疗，有的患者下腹部或者盆腔有肿瘤，通过放疗以后，使股骨头里边的血管内膜损伤容易引起血栓，容易引起血液循环障碍。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 1762次

• 晚期创伤性股骨头坏死怎么办
  在临床中，创伤性股骨头坏死指的是由于外伤原因，引起髋关节部位骨折，或者脱位以后，造成供应股骨头的血液供应破坏，从而引起股骨头缺血坏死的情况。一般会出现症状逐渐加重的情况，而且通过定期的X光片、CT等检查，可以出现股骨头早期囊性变，直至到晚期，出现股骨头塌陷、变扁的表现。如果是处于股骨头坏死晚期的情况，一般需要通过髋关节置换手术来进行治疗，需要清除坏死的股骨头，以及髋关节的滑膜、韧带组织，通过金属髋关节假体置换，来代替髋关节的功能。手术以后需要在医生的指导下，进行髋关节的功能康复训练，和日常生活的康复治疗。
  语音时长 01:33”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-06 1607次

• 创伤性股骨头坏死
  在临床上创伤性股骨头坏死非常常见，主要还是由于受到巨大的暴力后引起的局部的血运造到了破坏，临床上常见的比如股骨胫骨折，髋关节的脱位，髋骨的骨折都会使得局部的血运遭到巨大的破坏，从而引起股骨头坏死。病人会出现髋关节周围的疼痛症状，并且有的病人会出现臀部的疼痛，并且会放射至大腿或者膝部，严重的可能会影响到病人的正常活动，比如说股骨头坏死会有塌陷的情况，从而影响病人的正常功能，会出现长短腿的情况。针对于股骨头坏死，一旦发现还是需要积极的进行治疗，可以进行拄拐下地活动，减少负重，高压氧治疗，钻孔减压手术等治疗。但是对于股骨头坏死出现塌陷，严重影响病人正常功能的，一般还是需要积极的进行手术治疗，进行全髋关节置换手术治疗就完全可以。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-01 3685次

• 非创伤性股骨头坏死怎么办
  病情分析：非创伤性股骨头坏死，常见于长期应用糖皮质激素，或长期大量饮酒。治疗首先要针对病因，停用激素类药物，戒酒，减轻髋关节负重，对症应用消炎镇痛药、活血化瘀药、促进骨质生成的药，缓解症状，预防股骨头塌陷。意见建议：股骨头坏死应到正规医院骨科就诊，进行规范化治疗，注意休息，做好保暖，控制体重，避免过度活动。保守治疗效果不佳的，进行手术治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-05 701次

• 成人创伤性股骨头坏死怎么办
  病情分析：出现成人创伤性股骨头坏死，早期一般进行保守治疗，应用消炎止痛药、活血化瘀药，缓解疼痛，舒经活血，应用抑制破骨的药物，如阿仑膦酸钠，进行对症治疗。晚期保守治疗无效的，可进行保髋或换髋手术。意见建议：股骨头坏死治疗期间应戒烟戒酒，避免使用激素类的药物，做好保暖，避免受凉，饮食以含钙质、蛋白、维生素丰富，易消化的食物为主。控制体重，避免过度负重。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-05 701次

• 股骨头坏死晚期症状
  骨头坏死的晚期症状是髋关节的剧烈疼痛，还有髋关节活动的严重的活动受限，可能是动一下都不可以，甚至强直的，一动就非常痛。在日常生活中就会出现一些例如迈不开腿，蹲不下去，系不了鞋带，翘不了二郎腿的情况。由于有共同的神经支配，有一部分股骨头坏死的病人，会出现膝关节的疼痛，而这些主要的疼痛是发生在腹股沟区，
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 122次

• 股骨头坏死怎么办
  股骨头坏死通常需要多休息、调整饮食、应用药物、高压氧治疗、手术等方式改善，如果出现异常，需要及时就医。1、多休息：股骨头坏死是骨科比较难治性的疾病，主要是受到外伤或乙醇中毒等原因导致，患者会出现大腿以及臀部疼痛等症状，平时一定要多卧床休息，早睡早起，不要过度活动。2、调整饮食：饮食上也需要做好调整，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-05 0次