问创伤性气胸如何恢复
病情描述:
创伤性气胸如何恢复
答医生回答
病情分析:
创伤性气胸的恢复,包括住院治疗期间的恢复和出院后的恢复两个阶段。住院治疗期间,通过手术、引流等侵入性治疗方法,使用抗生素预防感染等措施,促进创口愈合。出院后恢复措施包括呼吸功能锻炼,提高自身免疫力。
意见建议:
病人应均衡饮食,多摄入高蛋白食物成分,多吃蔬菜水果,喝牛奶,使用头孢哌酮等抗生素,每天保证8小时的睡眠时间。适当进行体育锻炼,提高自身免疫力。
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创伤性气胸常见症状创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸:患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸:开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。02:34
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创伤性气胸会不会复发创伤性气胸会不会复发?答案是有复发的可能性,不过相对来说,外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的,完全治愈后几乎不再复发;自发性气胸复发几率就比较大,因为大多情况是因为肺大泡裂所致,但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异,有的人在后期控制的很好,就没有复发。有的人生活注意不当,复发性就很高,这里可以举几个例子,有的人治愈后继续抽烟、喝酒,生活没有规律,在这种情况下复发率就是比较高的,虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因,但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后,复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后,复发率上升至75%;如果发生了第三次,则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素,自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。总之,无论是治疗期间,还是后期疗养,都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系,有过一次发生,就应该避免其发生的因素,如搬重物,出猛力都是诱发因素,平时注意休息保证充足的睡眠。02:27
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如何诊断创伤性气胸创伤性气胸多发生于胸部钝性伤或穿透性外伤过程中,该病的诊断需结合病史,临床症状及相关辅助检查,具体如下:一、患者多存在明显的诱因,比如交通事故,坠落伤,刀伤,枪伤等外伤。二、患者可有明显的呼吸困难,胸痛,甚至口唇发紫,惶恐不安,严重时出现休克,甚至危及生命。三、胸部X线检查时可见外带无肺纹理,有时气胸线不明显,患者呼死后肺脏体积缩小。大量气胸时肺脏向肺门受压,外缘呈弧形或分叶状,胸部CT更有利于发现气胸。语音时长 01:23”
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创伤性气胸如何治疗创伤性气胸根据临床分型不同,治疗的方法也会有所不同。针对闭合性气胸治疗方法主要是小量的闭合性气胸可以自行吸收,不需特殊处理。中大量气胸可先行胸腔穿刺,若抽不尽,抽气不久又达到抽气前的积气量,另一侧也有气胸合并血胸,需要行全身麻醉或者需要机械性通气等处理,均应放置胸腔闭式引流。张力性气胸处理主要是在于急救得迅速,行胸腔排气解压,可用大号针头在锁骨中线第二或第三肋间刺入胸膜腔,即可排气减压。开放性气胸尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸,可用大型急救包、多层清洁纱布块或厚纱布垫在伤员深呼气末覆盖于创口并包扎固定。语音时长 1:46”
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如何诊断创伤性气胸病情分析:首先要有明确的受伤,是比如说受到撞击或者车祸导致胸部受伤。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片,如果发现气胸征象,可以明确诊断为气胸。意见建议:首先要给予吸氧,保持呼吸道的通畅,卧床休息,适当的给予镇静镇痛治疗,完善常规检查,可以做胸腔闭式引流术或直接的胸腔穿刺,排出气体。
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创伤性气胸如何治疗创伤性的气胸要根据气胸的类型进行治疗,对于小量闭合性气胸一般不需要特别的处理,可以自行的吸收,而对于张力性的气胸,需要迅速的进行急救来解压,而对于开放性的气胸,应该尽快的封闭胸壁的窗口,变开放性气胸为闭合性气胸再进行治疗。
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创伤性气胸常见症状创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,都会出现胸闷、气急等低氧血症
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什么是创伤性气胸?创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜,肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响,可分为闭合性,开放性和张力性气胸。