问慢性肾炎病因和诊断

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• 急慢性肾炎诊断标准

  急性肾炎实际上，它主要是和细菌、病毒感染相关，一般都是一过性的。我们临床上比较常见的，就是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，它是一个自限性的病程，一般4到8周就会恢复正常，临床主要表现为是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。同时有一过性的氮质血症，预后一般都是好的。而慢性肾炎的诊断，它是一个起病比较隐袭、缓慢进展，虽然临床表现也是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，但是它是一个非自限性的病程，它是一个缓慢进展，可以进展到尿毒症的病。因此它们是两个病，急性肾小球肾炎，只有少数的病人可以转为慢性肾炎。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3211次

• 如何区分急性肾炎和慢性肾炎

  如何区分急性肾炎和慢性肾炎。我们临床上的急性肾炎，一般是指伴有急性肾炎综合征的患者，就是血尿、水肿、蛋白尿、高血压这四个症状，在同一时间爆发出来。一般来说，我们管这叫急性肾炎综合征，具有急性肾炎综合征的典型的病例，主要就是链球菌感染后的肾小球肾炎，这个病人先有链球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮肤感染，脓疱疮的前驱感染史。然后在十天到两周之内，然后病人会出现急性肾炎综合征，慢性肾炎是指病人血尿、蛋白尿、水肿和高血压这几个症状，并不同时出现。可能早期就是先开始出现蛋白尿和血尿，随着病程的进展，病人逐渐又出现颜面浮肿或下肢水肿，然后随着病情的进一步加重，病人会又出现高血压，就是它的症状是比较隐匿的，慢慢的出现的就是慢性肾炎。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13526次

• 慢性肾炎病因和诊断
  慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确的关系。据统计仅15%到20%从急性肾小球肾炎转变而来，但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断。故实际上百分比可能还要高一些，此外大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间没有肯定的关联。它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子，以及非免疫机制等引起本病。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-19 1232次

• 慢性肾炎诊断
  如果患者有血尿，蛋白尿，水肿，高血压达到一年以上，而且排除了继发性的因素，那么这种情况就考虑是得了慢性肾炎。慢性肾炎的诊断可以说是一种排除性的诊断，因为肾炎基本上都表现以上提到的这四种症状。但是患者如果出现了这四种症状，需要排除其他原因所导致的，比如狼疮性肾炎会导致，紫癜性肾炎也会导致，乙肝病毒相关性肾炎同样也会导致，因此需要完善病毒相关抗核抗体谱，血糖等等检查，来排除以上提到的这些疾病。当排除了以上提到这些疾病，而且患者上述症状应持续了1年以上，那么这种情况考虑就是得了慢性肾炎。慢性肾炎发病率比较高，但是这种疾病预后不好，一旦得上，可以说早晚会发展成为肾衰。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-24 1526次

• 慢性肾炎如何诊断
  病情分析：慢性肾炎可根据临床表现及实验室、影像学检查来进行诊断，慢性肾炎主要表现为肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有肾功能损害，病史超过三个月，结合化验及影像学检查可诊断。意见建议：慢性肾炎一旦确诊，在开始阶段，应以休息为主，并积极治疗，病情好转后可进行适当的轻体力劳动，同时应预防呼吸道及尿路感染的发生。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 802次

• 慢性肾炎怎么诊断鉴别
  慢性肾炎的诊断要点：起病缓慢，病情迁延，临床上可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。病程中常因感染诱发，发作时可出现类似急性肾炎的表现，并可有不同程度的肾功能减退。鉴别诊断：需与慢性肾盂肾炎、结缔组织疾病肾损害、高血压肾损害和其他系统性疾病肾损害相鉴别。慢性肾盂肾炎多见于女性，有泌尿系感染病史及症状，尿细菌培养阳性有助于慢性肾盂肾炎的诊断。结缔组织疾病肾损害常伴有全身或其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大等，免疫学指标及肾活检可鉴别。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-19 2104次

• 慢性肾炎诊断要点
  在临床上，慢性肾炎患者诊断要点，主要包括以下一些方面，根据患者的临床表现，尿检异常情况，不同程度水肿高血压以及肾功能异常，患者病程持续达一年以上，并且除外了一些继发性和遗传性肾小球肾炎，临床上就可以做出慢性的诊断，另外肾脏穿刺活检术以及病理检查可以确定患者肾小球疾病的性质，以及具体的病因类型，从而可
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 172次

• 慢性肾炎和高尿酸
  慢性肾炎患者出现肾功能减退时，通常伴有高尿酸血症。患者如果应用了一些利尿药物，β受体组织剂，也可以影响患者血尿酸水平，导致患者出现高尿酸血症。高尿酸血症可以对患者的肾脏造成进一步的损害，对于慢性肾炎患者如果合并高尿酸血症时，应当严格限制富含嘌呤类食物的摄入，避免啤酒，海鲜以及肉汤，避免吃动物内脏这些
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 163次