问慢性肾炎怎么诊断鉴别

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• 急慢性肾炎诊断标准

  急性肾炎实际上，它主要是和细菌、病毒感染相关，一般都是一过性的。我们临床上比较常见的，就是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，它是一个自限性的病程，一般4到8周就会恢复正常，临床主要表现为是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。同时有一过性的氮质血症，预后一般都是好的。而慢性肾炎的诊断，它是一个起病比较隐袭、缓慢进展，虽然临床表现也是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，但是它是一个非自限性的病程，它是一个缓慢进展，可以进展到尿毒症的病。因此它们是两个病，急性肾小球肾炎，只有少数的病人可以转为慢性肾炎。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3211次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4634次

• 慢性肾炎怎么诊断鉴别
  慢性肾炎在临床上主要症状是血尿、蛋白尿、高血压还有水肿，很多疾病也会表现出这些临床症状，怎么鉴别，需要跟哪些疾病进行鉴别。最主要就是会有高血压肾损害，高血压损害高血压的病史在前，肾脏的病变然后在后，一般高血压大概有十年以上的病史的话会累计出现肾脏的损害。尿里面的改变，蛋白尿的量相对要比较少。如果有时间长的高血压，同时高血压还会引起眼底的病变还有其他器官的病变然后可以进行鉴别诊断。最常见的就是糖尿病肾病还有狼疮性肾炎，狼疮性肾炎依据相关的实验室检查会有抗核抗体的阳性可以进行鉴别诊断。糖尿病肾病也是会有病史，大量的蛋白尿，通过病史也可以进行鉴别诊断跟急性肾炎的鉴别，主要就是通过这个病史。急性肾炎病程短都是一周或两周然后有感染以后诱发了肾脏的病变，做b超的话肾脏体积可能会偏大。慢性肾炎的话病程一般比较长，都是一年以上的病史，通过病史也可以鉴别诊断。最主要的鉴别主要的就是这些，先天性疾病都是比较好鉴别，先天性疾病都会有合并其他的临床表现，并且都有家族史。
  语音时长 02:16”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-05-17 2600次

• 慢性肾炎鉴别诊断
  1，继发性肾小球肾炎，如狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，依据相应的系统表现及特异性实验室检查可以鉴别，遗传性肾病长起病于青少年，患者有眼，耳，肾异常，并有阳性家族史。2，其他原发性肾小球病，隐匿性肾小球肾炎，主要表现为无症状血尿和蛋白尿，无水肿高血压和肾功能减退，感染后急性肾炎有前驱感染，并以急性发作起病，慢性肾炎需与此病相鉴别，二者的潜伏期不同，血清c3的动态变化由助鉴别，疾病的转归不同，慢性肾炎无自愈倾向，呈慢性进展。
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  冯瑛 主治医师国药同煤总医院

  2018-09-05 3766次

• 慢性肾炎如何诊断
  病情分析：慢性肾炎可根据临床表现及实验室、影像学检查来进行诊断，慢性肾炎主要表现为肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有肾功能损害，病史超过三个月，结合化验及影像学检查可诊断。意见建议：慢性肾炎一旦确诊，在开始阶段，应以休息为主，并积极治疗，病情好转后可进行适当的轻体力劳动，同时应预防呼吸道及尿路感染的发生。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 802次

• 慢性肾炎病因和诊断
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎的起始因素多为免疫介导炎症，导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫非炎症因素占有重要作用。凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1301次

• 慢性肾炎疾病鉴别
  在临床上慢性肾炎患者，主要与以下一些疾病进行鉴别：一，继发于全身疾病的肾小球疾病，包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变性、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。二，应当与原发性高血压肾损害进行鉴别。三，应当于一些遗传性肾小球疾病进行鉴别，如Alport综合征等。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 96次

• 慢性肾炎诊断要点
  在临床上，慢性肾炎患者诊断要点，主要包括以下一些方面，根据患者的临床表现，尿检异常情况，不同程度水肿高血压以及肾功能异常，患者病程持续达一年以上，并且除外了一些继发性和遗传性肾小球肾炎，临床上就可以做出慢性的诊断，另外肾脏穿刺活检术以及病理检查可以确定患者肾小球疾病的性质，以及具体的病因类型，从而可
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 172次