问排除了肺栓塞还可能有肺动脉高压吗
病情描述:
排除了肺栓塞还可能有肺动脉高压吗
答医生回答
病情分析:
肺动脉高压有原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。临床上常见的是继发性肺动脉高压,就是继发于肺部的急慢性疾病。肺栓塞是导致肺动脉高压最常见的急性肺部血管性疾病,另外还有间质性肺病,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,胸廓畸形,阻塞性睡眠呼吸暂停与低通气综合征,高原病等引起慢性缺氧性疾病,均可导致的肺动脉高压。
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肺动脉高压肺动脉高压如何治疗,肺动脉高压的治疗,分为对因治疗和对症治疗,对因治疗我们首先需要明确,肺动脉高压形成的病因,是由于先天性心脏病形成,或者是由于肺动脉栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的问题形成的,我们需要进行对因治疗,如果是心脏病原因导致的,我们就要进行心脏病的矫正,如果是肺动脉栓塞原因的,我们可以进行血管栓塞的手术取出等等,对症治疗我们可以采取,降肺动脉压力的药物治疗或者养疗、利尿、强心等等,当然,如果肺动脉压力到了后期非常非常高了,已经到了重度的肺动脉高压的时候,我们可以采取心肺联合移植或者肺移植的方式来进行根除。01:12
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轻度肺动脉高压都说肺动脉高压,这个肺动脉高压的原因有很多种,慢支可以引起肺动脉高压,纤维化也可以肺动脉高压,肺癌也可以肺动脉高压,肺栓塞也可以肺动脉高压,它的肺动脉高压,它的正常的肺动脉高压呢,就是正常肺动脉压,是在22毫米汞柱,一般的呢,轻度肺动脉高压,我们好像在小于36毫米汞柱,就是轻度肺动脉高压,中度可能36到45,大于45是个重度肺动脉高压,轻度的呢,这个病不太好治,这个病确实是不太,这个病很难治,原因也很多,有各种原因引起的。01:08
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慢性肺栓塞肺动脉高压慢性肺栓塞一般就是体循环的各种栓子脱落堵塞肺动脉,以及分支引起肺循环障碍这种疾病,这情况会造成肺动脉高压,甚至有可能会引起重度肺高压,患者的临床表现就是病情逐渐发展,最后会出现严重的缺氧,甚至出现低血压,循环休克这样的表现。一般情况下根据患者的表现,结合心电图,心脏彩超,D2聚体,动脉血分析,肺动脉增强ct,一般都能够确诊。在治疗方面,一般情况下,要持续低流量吸氧,重视抗凝一般都是应用华法林,监测国际标准化比值稳定在二到三,根据患者的数值调整华法林用量。另外就是外科治疗,外科治疗主要就是肺栓塞切除术,要严格把握适应症,还有就是腔静脉阻断术,主要就是预防栓塞的复发,主要有静脉滤器术,还有就是一些其他的手术方式,比如说手术夹结节术等,关键就是对于慢性肺栓塞进行预防。语音时长 1:36”
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肺动脉高压和肺栓塞肺栓塞的患者常出现肺动脉高压,而且随着肺动脉高压的进展右心室后负荷增加,导致右心室每搏做功量增加,收缩末期压力升高,在栓塞的早期由于心肌收缩力和心率的代偿作用,并不导致心室舒张期压力升高,不出现右心室扩张维持血流动力学相对稳定。随着右心室后负荷的进一步增加,心率和心肌收缩力的代偿作用,不足以维持有效的心排血量时,心室舒张末期压力开始显著的身高,心排血量明显的下降,右心室压力升高,心房扩大,导致左心回心血量减少,体循环瘀血,出现了急性肺源性心脏病,这就是肺栓塞导致肺动脉高压和肺源性心脏病一个机制。语音时长 1:12”
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肺动脉高压和肺栓塞一样吗肺动脉高压和肺栓塞并不是一样的性质,但是肺栓塞这种疾病在临床上会引发肺动脉高压,而肺栓塞是由于栓子阻塞了肺部的动脉主干或者是分支引起的这种疾病,另外肺动脉高压也是非常危险的一种疾病,在临床上一般采用靶向治疗的方法,另外二者也有一些相似的症状,比如都会出现呼吸困难这种症状。
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什么是肺动脉高压肺动脉高压是肺动脉压力升高超过一定界值的一种动力学和病理生理状态,易导致右心衰竭。是一种多发病、常见病。病死率、致残率很高,需要引起患者高度重视。常见病因是动脉性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
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肺栓塞引起的肺动脉高压无论是急性肺栓塞还是慢性肺栓塞,都有可能会引起肺动脉高压,急性肺栓塞导致的肺动脉高压,一般都是轻度以及中度的肺动脉高压,如果是慢性肺栓塞,尤其是反反复复的肺栓塞,这种情况就会引起重度肺动脉高压。对于肺栓塞的治疗,如果是急性肺栓塞,要注意积极的融栓抗凝治疗,另外还可以进行手术治疗。但一定要严格地把握手
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肺栓塞会出现肺动脉高压吗肺栓塞一般情况下会出现肺动脉高压,肺动脉高压还有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遗传因素、肥胖、血管内皮损伤、肺静脉血液瘀滞等原因影响所致,肺栓塞会导致肺血管痉挛,也是肺栓塞后形成肺动脉高压的基础,当肺栓塞20%~30%就会开始出现一定程度的肺动脉高压,随着肺血管床堵塞程度的加重,肺动脉压力也会