问排除了肺栓塞还可能有肺动脉高压吗
病情描述:
排除了肺栓塞还可能有肺动脉高压吗
答医生回答
病情分析:
肺动脉高压有原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。临床上常见的是继发性肺动脉高压,就是继发于肺部的急慢性疾病。肺栓塞是导致肺动脉高压最常见的急性肺部血管性疾病,另外还有间质性肺病,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,胸廓畸形,阻塞性睡眠呼吸暂停与低通气综合征,高原病等引起慢性缺氧性疾病,均可导致的肺动脉高压。
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肺动脉高压肺动脉高压如何治疗,肺动脉高压的治疗,分为对因治疗和对症治疗,对因治疗我们首先需要明确,肺动脉高压形成的病因,是由于先天性心脏病形成,或者是由于肺动脉栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的问题形成的,我们需要进行对因治疗,如果是心脏病原因导致的,我们就要进行心脏病的矫正,如果是肺动脉栓塞原因的,我们可以进行血管栓塞的手术取出等等,对症治疗我们可以采取,降肺动脉压力的药物治疗或者养疗、利尿、强心等等,当然,如果肺动脉压力到了后期非常非常高了,已经到了重度的肺动脉高压的时候,我们可以采取心肺联合移植或者肺移植的方式来进行根除。01:12
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轻度肺动脉高压都说肺动脉高压,这个肺动脉高压的原因有很多种,慢支可以引起肺动脉高压,纤维化也可以肺动脉高压,肺癌也可以肺动脉高压,肺栓塞也可以肺动脉高压,它的肺动脉高压,它的正常的肺动脉高压呢,就是正常肺动脉压,是在22毫米汞柱,一般的呢,轻度肺动脉高压,我们好像在小于36毫米汞柱,就是轻度肺动脉高压,中度可能36到45,大于45是个重度肺动脉高压,轻度的呢,这个病不太好治,这个病确实是不太,这个病很难治,原因也很多,有各种原因引起的。01:08
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肺栓塞合并肺动脉高压肺动脉高压的机制为机械堵塞和神经体液因素,引起的肺血管痉挛,是肺栓塞后形成肺动脉高压的基础。当肺血管床被堵塞20%到30%时,开始出现一定程度的肺动脉高压,随着肺血管床堵塞程度的加重,肺动脉压力会相应的增加。当肺血管床堵塞超过75%以上时,由于严重的肺动脉高压可出现右心室功能衰竭甚至休克、猝死。同时肺栓塞时受损的肺血管内皮细胞,血栓中活化的血小板及中性粒细胞,可以释放出血栓素、羟色胺、内皮素、血管紧张素等血管活性物质,这些物质又可以引起肺血管的痉挛,加重肺动脉高压。语音时长 1:15”
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肺栓塞急性肺动脉高压肺栓塞急性肺动脉高压最主要的原因是激化的血栓阻塞肺动脉主干或者较大分支,使肺血管灌注容积减少,肺血管阻力增高,进而造成肺动脉压力升高。此外,由于部分肺动脉被阻塞,无血栓阻塞,正常肺动脉血管床相应会接受更多的血液灌注,造成类似的分流现象,过重的动力性负荷造成的血流会损伤血管内皮,从而逐渐的造成无阻塞部位小动脉重构,引起肺血管阻力的进一步升高,加重右心后的负荷,最终可以导致右心功能不全。目前这种情况建议手术进行治疗,效果是很好的,一旦确诊这种情况就要在专业的医院进行详细的治疗。语音时长 1:23”
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肺动脉高压和肺栓塞一样吗肺动脉高压和肺栓塞并不是一样的性质,但是肺栓塞这种疾病在临床上会引发肺动脉高压,而肺栓塞是由于栓子阻塞了肺部的动脉主干或者是分支引起的这种疾病,另外肺动脉高压也是非常危险的一种疾病,在临床上一般采用靶向治疗的方法,另外二者也有一些相似的症状,比如都会出现呼吸困难这种症状。
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什么是肺动脉高压肺动脉高压是肺动脉压力升高超过一定界值的一种动力学和病理生理状态,易导致右心衰竭。是一种多发病、常见病。病死率、致残率很高,需要引起患者高度重视。常见病因是动脉性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
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肺栓塞引起的肺动脉高压无论是急性肺栓塞还是慢性肺栓塞,都有可能会引起肺动脉高压,急性肺栓塞导致的肺动脉高压,一般都是轻度以及中度的肺动脉高压,如果是慢性肺栓塞,尤其是反反复复的肺栓塞,这种情况就会引起重度肺动脉高压。对于肺栓塞的治疗,如果是急性肺栓塞,要注意积极的融栓抗凝治疗,另外还可以进行手术治疗。但一定要严格地把握手
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肺栓塞会出现肺动脉高压吗肺栓塞一般情况下会出现肺动脉高压,肺动脉高压还有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遗传因素、肥胖、血管内皮损伤、肺静脉血液瘀滞等原因影响所致,肺栓塞会导致肺血管痉挛,也是肺栓塞后形成肺动脉高压的基础,当肺栓塞20%~30%就会开始出现一定程度的肺动脉高压,随着肺血管床堵塞程度的加重,肺动脉压力也会