问席汉氏综合症怎么医治
病情描述:
席汉氏综合症怎么医治
答医生回答
病情分析:
席汉氏综合征是腺垂体功能减退,主要是发生在女性患者。由于女性患者出现产后大出血而导致腺垂体缺血坏死,从而出现了腺垂体功能的减退,其治疗需要从三个方面进行,首先是甲状腺激素的替代治疗,其次是长皮质激素的替代治疗,对于年轻的女性还需要进行性激素替代治疗。
意见建议:
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席汉氏综合症由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性、坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示,席汉氏综合征的发生并非仅与垂体前叶功能减退有关,有报道部分患者垂体前叶功能有减退症象,其中50%显示垂体后叶功能也有不同程度的异常,席汉氏综合征不仅可以发生在阴道分娩者,也可发生于红剖宫产之后,在现代剖宫产率上升的今天,应该引起产科医师的高度重视。语音时长 1:16”
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席汉氏综合症怎么确诊席汉氏综合征是由于产后大出血、休克而导致的垂体前叶坏死,继发垂体前叶多种激素减退或缺少而引起一系列临床症状的疾病。据报道,发生率至少占产后出血休克病人的25%。因妊娠垂体增生肥大,需氧血量增多,对缺氧特别敏感,此时若有全身循环衰竭,垂体后叶血流量骤然锐减,极易发生缺血坏死,垂体后叶血液供应体系统不依赖垂体门脉系统,故产后垂体后叶一般不累及后叶。席汉氏综合征临床表现主要是促肾上腺激素,促甲状腺激素,及促性腺激素过低的症状,如促肾上腺激素过低,患者可有虚弱、疲倦、厌食、低血压、低血糖、易感染,皮肤色素变淡等,促甲状腺素过低,病人可有贫血、面色苍白,皮肤粗糙,表情淡漠,心率缓慢等症状,促性腺激素过低,临床上可出现产后无泌乳、闭经、性欲减退或消失,生殖器及乳房萎缩症状。严重者可发生垂体前叶功能减退危象,如高热、呕吐、昏迷等症状。对有典型症状与体征的席汉氏综合征诊断多无困难,绝大多数患者产后大出血、休克,产后无泌乳、持续闭经,乳房及生殖器官萎缩的典型病史和症状,但肾上腺皮质激素及甲状腺激素缺乏的症状常不是很明显,或不被认识,也有部分病例呈慢性,亚临床型,或呈单一激素缺乏的症状,因此常延误诊断。语音时长 2:04”
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席汉氏综合症严重吗病情分析:是腺垂体功能减退的一种,在妇女产后大出血以后发病,常常表现为甲状腺功能的减退,肾上腺功能的减退以及性腺功能的减退。如果甲状腺功能和肾上腺功能减退的程度严重,席汉氏综合征就比较严重。意见建议:治疗主要是应用激素替代治疗,需要应用甲状腺激素和肾上腺糖皮质激素替代治疗。
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