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医生主讲实录

席汉氏综合征是由于产后大出血、休克而导致的垂体前叶坏死,继发垂体前叶多种激素减退或缺少而引起一系列临床症状的疾病。据报道,发生率至少占产后出血休克病人的25%。因妊娠垂体增生肥大,需氧血量增多,对缺氧特别敏感,此时若有全身循环衰竭,垂体后叶血流量骤然锐减,极易发生缺血坏死,垂体后叶血液供应体系统不依赖垂体门脉系统,故产后垂体后叶一般不累及后叶。 

席汉氏综合征临床表现主要是促肾上腺激素,促甲状腺激素,及促性腺激素过低的症状,如促肾上腺激素过低,患者可有虚弱、疲倦、厌食、低血压、低血糖、易感染,皮肤色素变淡等,促甲状腺素过低,病人可有贫血、面色苍白,皮肤粗糙,表情淡漠,心率缓慢等症状,促性腺激素过低,临床上可出现产后无泌乳、闭经、性欲减退或消失,生殖器及乳房萎缩症状。严重者可发生垂体前叶功能减退危象,如高热、呕吐、昏迷等症状。 

对有典型症状与体征的席汉氏综合征诊断多无困难,绝大多数患者产后大出血、休克,产后无泌乳、持续闭经,乳房及生殖器官萎缩的典型病史和症状,但肾上腺皮质激素及甲状腺激素缺乏的症状常不是很明显,或不被认识,也有部分病例呈慢性,亚临床型,或呈单一激素缺乏的症状,因此常延误诊断。

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