问肺功能正常能排除肺栓塞吗
病情描述:
肺功能正常能排除肺栓塞吗
答医生回答
病情分析:
肺栓塞的患者常有不同程度的呼吸困难,部分患者还有胸痛或咯血症状。肺功能测定是测定肺通气功能,以了解是否存在阻塞或者限制性通气功能障碍,所以肺功能正常并不能排除肺栓塞。
意见建议:
肺栓塞是由于各种栓子堵塞肺动脉及其分支所致,一般栓子来源于下肢深静脉血栓,诊断肺栓塞的金标准是CT肺动脉造影。
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肺栓塞能治愈吗首先,肺栓塞分为急性期和慢性期。急性期是有猝死的风险,慢性期会有慢性肺动脉高压的问题。对于急性期,我们可以通过及时的诊断,然后用上足量的抗凝和溶栓治疗,肺的血栓栓塞是可以通开的,这个疾病也是可以治愈的。对于慢性的肺栓塞,就是肺动脉高压,治疗起来相对来讲比较困难,目前有一些新型的药物,对于缓解肺动脉高压有一定的帮助,我们的心内科或者心外科,也在开展肺的动脉内膜剥脱手术,相对可以缓解慢性的肺动脉高压。01:04
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肺栓塞能彻底治愈吗很多朋友都很关心肺栓塞能不能治愈,其实能不能治愈,取决于得肺栓塞之前的触发因素。如果一个人做髋关节的置换术,置换术之后一卧床,出现了继发的肺栓塞。这样的往往都认为是可以治愈的,经过3到6个月的抗凝治疗,基本上停用抗凝治疗,还是很好的。如果是由于内科的疾病,或者是由于基于肿瘤基础上的这些,可能治疗能不能彻底地去治愈,取决于原有的危险因素能不能根治,能不能解除。再详细解释一下,比如是基于活动期的肿瘤,这样的病人,在接受手术治疗,又要接受放疗或者同时接受化疗的时候,对血管内皮的损伤还是有的。所以基于这样的一个,还在治疗或者没有根治的,基础疾病的情况下,肺栓能不能根治,还是取决于基础情况,是不是能够真正治疗,比较彻底。所以肺栓塞,能不能治愈取决于你的触发的因素,是不是能够从根本上解决。01:49
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肺功能正常排除肺栓塞吗肺功能正常不能排除肺栓塞,小的肺栓塞不影响肺功能,需要进一步的完善相关检查,以明确是否有肺栓塞。如果患者突然出现了胸痛,咳血和呼吸困难,考虑有可能是出现了肺栓塞,肺栓塞不完善血气分析,D二聚体和心脏彩超等检查。如果患者血气分析提示低氧血症,D二聚体出现了明显的升高,而右心房右心室出现了相应的增大,考虑肺栓塞可能性极大,需要进一步的完善肺动脉的ct,肺动脉的磁共振,肺动脉的何处扫描或者是肺动脉血管造影以进一步明确诊断。患者一旦明确诊断为肺栓塞,需要进行相应的抗凝、溶栓、介入和手术的治疗方法,同时患者有低氧血症时要予以吸氧,予以纠正。如果患者呼吸衰竭时可予以无创呼吸机进行治疗。语音时长 1:06”
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肺功能正常能排除哮喘吗肺功能正常也不能排除哮喘。哮喘属于气流阻塞性疾病,它的气流受限是呈可逆性的发展。对于部分轻症的哮喘在其稳定期的时候肺功能可以是正常的,但患者急性发作时才可以表现为肺功能的异常改变,出现阻塞性或混合性的通气功能障碍。故对于那些有哮喘临床症状的患者,当其肺功能正常时还需要进一步的行支气管激发试验,如果此项检查为阳性反应亦支持患者有哮喘的诊断。此外对于咳嗽变异性哮喘的患者其肺功能检查多是正常的,但它行肺功能加支气管激发试验以及呼出气一氧化氮测定都有明显的阳性反应。故针对哮喘处于不同时期其肺功能检查亦有不同的改变,此时要具体分析。语音时长 01:09”
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D2聚体正常能排除肺栓塞吗急性肺栓塞患者会出现d-2聚体升高。但d-2聚体特异性非常差,对于诊断急性肺栓塞的作用并不是非常大。不能单纯依靠d-2聚体来判断是否有肺栓塞。对于急症患者,有明显的血流动力学改变者,可以通过症状,猜测有肺栓塞的可能。症状稳定后可以完善螺旋ct确诊。
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肺栓塞就是肺血栓吗肺栓塞不是肺血栓,肺栓塞是包括肺血栓栓塞的,肺栓塞是以各种栓子阻塞了肺动脉系统,为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等。肺血栓栓塞症,是来自于深静脉或者右心的血栓,堵塞了肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍,为主要临床和病理生理特
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