问室间隔缺损如何治疗
病情描述:
室间隔缺损如何治疗
答医生回答
病情分析:
室间隔缺损的治疗一般来说可以通过药物治疗和手术治疗的方法,有些缺损比较小的患者,一般来说在10岁以前有可能会自愈,但是缺损比较大的这个情况还是需要进行手术治疗。
意见建议:
因为这种疾病没有办法很好的进行一些预防的措施,所以还是要早发现早治疗,大多数的患者经过积极的治疗以后,和正常人并没有什么太大的差异。
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如何治疗房间隔缺损房间隔缺损主要有两种治疗方法,一种就是介入封堵,就相当于墙上有一个洞,介入封堵是通过大腿根送一个管子进去,到了洞那儿,然后拿一个伞,从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件,就是墙的四周的边都比较完整,有边可夹,所以一般对于中央型的房间隔缺损,或者不是特别大的房间隔缺损,是比较实用的。另外一种就是外科手术,对于外科手术来说,所有的房间隔缺损,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损,一般我们采用的都是,右侧肋间的小切口,比如在这个位置,有一个四五毫米左右的小切口进去,根据房间的缺损大小,进行补片修补,或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损,比如5毫米以下的卵圆孔未闭,这种就建议患者,不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向,所以可以持续观察到学龄前,或者到成人都可以。但是如果它没有愈合,或者患者临床上容易有偏头痛各种症状,有可能跟房间隔缺损有关系,我们建议就做介入封堵。
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。
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如何诊断室间隔缺损如果说是在怀孕阶段的话,一般情况下通过b超的检查来看胎儿,这种情况一般也能够发现室间隔缺损,如果缺口的面积比较小,可能难以看到,另外就是胎儿出生以后,通过做胎儿b超,这种情况就能够明确的观察到有没有室间隔缺损,室间隔缺损指的是左心室右心室之间有缺损,这种情况就会导致左心室内的血液进入到右心室,正常情况下两者之间应该是没有沟通的,如果说出现了这种左向右的分流情况,就证明有室间隔缺损。通过心脏彩超还能够评价缺口的面积大小,若出现了室间隔缺损,那就要根据情况选择治疗,如果缺损比较小,五毫米内,那就先密切观察,如果缺损比较大,十个毫米以上,就选择合适的时机进行间隔缺损封堵手术,若缺损面积非常大,有可能需要做外科开胸进行修补。语音时长 1:24”
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房间隔缺损室间隔缺损两种疾病都是属于先天性心脏病,房间隔缺损比例略多,占先天性心脏病的30%,室间隔缺损占先天性心脏病的10%。房间隔缺损男女比例为1:2,分为继发孔和原发孔型,继发孔型比较常见。左心房血液经缺损流入右心房,肺血量增加,发生肺动脉高压后,左向右分流减少并出现右向左分流。室间隔缺损根据缺损的部位分为室上嵴上型、室上嵴下型(最常见,又称为膜部缺损)、隔瓣后型和肌部缺损。左心室血液经缺损进入右心室,治疗是外科手术或经导管封堵术。语音时长 1:10”
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室间隔缺损如何治疗可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压,以左向右分流为主,手术以4~10岁效果最佳;若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术;显著肺动脉高压,有双向或右向左分流为主者,不宜手术。
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室间隔缺损治疗室间隔缺损的治疗,包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损,基本上可全部获得成功。相对适应症的患者,成功率低一点儿,总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
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室间隔缺损室间隔缺损,是一种常见的先天性心脏畸形,约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在,也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损,具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况,形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小,那么多数不会有明显的临床症状。
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室间隔缺损的治疗室间隔缺损有自然闭合的可能,对于中小型缺损可以先在门诊随访至学龄前期。对于有临床症状,比如反复出现呼吸道感染或者充血性心力衰竭时,要进行相应的内科处理,主要是防止感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭,可以通过给予强心、利尿,限制液体和盐分的摄入,或者降低后负荷以及积极的处理呼吸道感染,能使患儿的心力衰
