问小儿肾病综合征诊断
病情描述:
小儿肾病综合征诊断
答医生回答
病情分析:
小儿肾病综合征的诊断标准为:1,浮肿,表现全身浮肿,包括双侧眼睑浮肿、颜面浮肿、双下肢浮肿、胸腹水等。2,大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量达到50mg/kg。3,低白蛋白血症,血浆白蛋白低于25g/l。4,高脂血症,血胆固醇大于5.72umol/l。
意见建议:
小儿肾病综合征主要症状是浮肿,但是要和肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等相鉴别。建议完善尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、血脂、心脏彩超等检查,并详细询问营养方面的喂养史。
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肾病综合征诊断标准诊断标准主要是两个,一个是大量蛋白尿,一个是低蛋白血症,符合这两个就可以诊断肾病综合征。大量蛋白尿要求病人24小时尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,这是它的必要条件。另外一个条件就是低蛋白血症,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。达到这两个标准就可以诊断肾病综合征。除此之外,我们还要求病人出现水肿,另外还可能会有高脂血症,当然这两个标准只辅助的标准,没有也可以诊断肾病综合征。诊断完了肾病综合征,咱们要尽量要寻找它的原因。一般情况下我们会安排病人,做一个肾穿刺活检,然后根据他的肾穿刺活检的病理,看看它是微小病变还是膜性肾病,还是FSGS,这样的话来判断它的病因。01:23
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肾病综合征的诊断标准肾病综合征的诊断标准,主要就是三高一低,一低主要是指血浆里边白蛋白水平低。白蛋白水平,一般是小于30克每升,这是一低。但是从诊断标准上来说,我们符合两点就可以诊断,比如主要是大量蛋白尿,尿里边白蛋白水平24小时,大于3.5克每升和低蛋白血症,血浆白蛋白水平小于等于30克每升。符合这两点我们就可以诊断,其他的就是高度水肿、高脂血症。这就是相对伴随症状,但不是必须要的诊断指标。01:03
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小儿肾病综合征诊断肾病综合征是一组临床症状的总称,它包括以下几个条件:24小时尿蛋白定量要超过3.5克,血浆白蛋白水平要低于30克每升,符合这两个条件就可以诊断为肾病综合征,不管患者是为小儿还是成人,都可以这么去诊断。它的诊断还有另外两个条件,但并不是必备的条件,分别是患者可能会有水肿、可能会有高脂血症。肾病综合征的进一步诊断就需要查找原因,比如小儿的肾病综合征可能是由过敏或是乙肝病毒感染造成,所以要看患者是否有皮疹、有过敏的迹象,要抽血化验乙肝五项,看是否有乙肝存在。小儿肾病综合征诊断的第三个步骤是要明确肾脏内的病理类型,这种情况就需要做肾穿刺活检才能够知晓。语音时长 1:31”
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小儿肾病综合征诊断要点对于成人来说,肾病综合症需要出现大量的蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症以及水肿的情况,也就是高胆固醇所导致的高脂血症。对于小儿来说也是需要达到以上的标准,但是具体的数值可能有所不同,大量的蛋白尿,因为小孩的公斤体重不同,所以大量蛋白尿的定量标准也是不一样的,应该大于50毫克每千克每天,最主要的还是孩子会出现低蛋白血症,血液中的白蛋白应该小于25克每升,是诊断肾病综合症最重要的两点。出现了高酯血症的时候,指的是血液当中总胆固醇的量大于5.7mmol/L。水肿是因为不同的孩子会出现不同的水肿,但是学龄期的孩子肾病综合症的初期并不一定会有明显的水肿,对于小孩来说,水肿的情况可能会比较明显一些。语音时长 01:17”
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小儿肾病综合征护理诊断病情分析:小儿肾病综合征的诊断要根据孩子出现的水肿,蛋白尿,高血压,高脂血症等临床表现,结合尿常规,泌尿系彩超,肾脏穿刺等实验室检查综合诊断,护理的话要注意低盐,低脂,低蛋白饮食,多休息。意见建议:建议孩子这段时间要注意多休息,避免过于疲劳,适当给孩子多吃一点维生素和蔬菜水果,注意不要给孩子吃过于油腻生冷的食物,多带孩子晒太阳。
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如何诊断小儿肾病综合征病情分析:如果小儿24小时尿蛋白定量大于50毫克每公斤体重,血中白蛋白降于30克每升以下,这种情况就可以诊断为小儿肾病综合征。小儿肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病,治疗的关键是修复肾脏的滤过膜,减少蛋白的丢失。意见建议:小儿得了肾病综合征建议应用激素治疗,同时配合低分子肝素抗凝,缬沙坦胶囊来降低尿蛋白等等治疗。如果效果不好,可以联合环磷酰胺一起治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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小儿肾病综合征诊断依据儿童肾病综合征的诊断依据是三高一低及其他合并症状:一、大量蛋白尿,指24h尿蛋白定量≥50mg/kg,或1周内3次尿蛋白定性≥+++。二、血浆白蛋白低于30g/L。三、血浆胆固醇高于5.7mmol/L(220mg/dl)。四、一定程度的水肿。五、氮质血症:肌酐尿素氮升高。综上所述,肾病综合征诊断标准
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小儿肾病综合征的诊断肾病综合征可有多种原因引起,临床特征主要是蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症以及全身水肿。可以通过尿常规检查和血浆蛋白的测定,彩超肾脏组织,病理检查来确诊肾病综合征。肾病综合征分为单纯性的肾病和肾炎性肾病。单纯性肾病预后良好,而肾炎性的肾病往往预后很差。建议平时要保持良好的心情,不要有过大的心理压力,