问如何诊断小儿肾病综合征

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• 肾病综合征诊断标准

  诊断标准主要是两个，一个是大量蛋白尿，一个是低蛋白血症，符合这两个就可以诊断肾病综合征。大量蛋白尿要求病人24小时尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，这是它的必要条件。另外一个条件就是低蛋白血症，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。达到这两个标准就可以诊断肾病综合征。除此之外，我们还要求病人出现水肿，另外还可能会有高脂血症，当然这两个标准只辅助的标准，没有也可以诊断肾病综合征。诊断完了肾病综合征，咱们要尽量要寻找它的原因。一般情况下我们会安排病人，做一个肾穿刺活检，然后根据他的肾穿刺活检的病理，看看它是微小病变还是膜性肾病，还是FSGS，这样的话来判断它的病因。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 8809次

• 肾病综合征的诊断标准

  肾病综合征的诊断标准，主要就是三高一低，一低主要是指血浆里边白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，这是一低。但是从诊断标准上来说，我们符合两点就可以诊断，比如主要是大量蛋白尿，尿里边白蛋白水平24小时，大于3.5克每升和低蛋白血症，血浆白蛋白水平小于等于30克每升。符合这两点我们就可以诊断，其他的就是高度水肿、高脂血症。这就是相对伴随症状，但不是必须要的诊断指标。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 7707次

• 如何诊断小儿肾病综合征
  肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，临床有以下四大特点：1，大量蛋白尿；2，低白蛋白血症；3，高脂血症；4，明显水肿。以上第一二项为必备条件。肾病综合症基本病变是肾小球通透性增加，导致蛋白尿，而低蛋白血症，水肿和高胆固醇血症是继发的病理生理改变。肾病综合征按病因可分为原发性，继发性和先天性三种类型。
  语音时长 01:10”
  陈永洁 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-12-19 1575次

• 小儿肾病综合征诊断
  肾病综合征是一组临床症状的总称，它包括以下几个条件：24小时尿蛋白定量要超过3.5克，血浆白蛋白水平要低于30克每升，符合这两个条件就可以诊断为肾病综合征，不管患者是为小儿还是成人，都可以这么去诊断。它的诊断还有另外两个条件，但并不是必备的条件，分别是患者可能会有水肿、可能会有高脂血症。肾病综合征的进一步诊断就需要查找原因，比如小儿的肾病综合征可能是由过敏或是乙肝病毒感染造成，所以要看患者是否有皮疹、有过敏的迹象，要抽血化验乙肝五项，看是否有乙肝存在。小儿肾病综合征诊断的第三个步骤是要明确肾脏内的病理类型，这种情况就需要做肾穿刺活检才能够知晓。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-18 2568次

• 如何诊断小儿肾病综合征
  病情分析：需要结合临床症状和相关的化验检查指标进行诊断。首先孩子会出现明显或者严重的浮肿，表现在眼睑和双下肢，同时会出现尿量，尿色异常，化验尿常规会出现明显蛋白异常增高。化验血液项目可以发现胆固醇升高，同时还会出现白蛋白的降低。综合这些项指标就可以诊断。意见建议：家长密切观察孩子的异常表现，一旦出现全身不明原因的浮肿或者尿量的改变，都要及时进行检查，诊断之后要及时的给予系统的用药治疗。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2021-04-15 1102次

• 小儿肾病综合征诊断
  病情分析：小儿肾病综合征的诊断标准为：1，浮肿，表现全身浮肿，包括双侧眼睑浮肿、颜面浮肿、双下肢浮肿、胸腹水等。2，大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量达到50mg/kg。3，低白蛋白血症，血浆白蛋白低于25g/l。4，高脂血症，血胆固醇大于5.72umol/l。意见建议：小儿肾病综合征主要症状是浮肿，但是要和肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等相鉴别。建议完善尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、血脂、心脏彩超等检查，并详细询问营养方面的喂养史。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-06 1101次