什么是糖尿病?高渗性昏迷?

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医生主讲实录

糖尿病高渗性昏迷又称为高渗性非酮性糖尿病昏迷,或称为高血糖脱水综合征,是糖尿病的急性严重并发症之一。其发病约为糖尿病酮症酸中毒的十分之一到六分之一。

临床以严重脱水,极度高血糖,血浆渗透压升高,无明显的酮症,伴有神经损害为主要特点。多见于老年糖尿病患者,和以往无糖尿病病史,或仅有轻度糖尿病而不需要胰岛素治疗的患者,也可发生在有糖尿病酮症酸中毒时,和一型糖尿病患者之中。

糖尿病高渗性昏迷的发病率比糖尿病酮症酸中毒要低,但死亡率高达40%~60%。发生的原因主要有:1,感染,肺炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、泌尿系感染及皮肤化脓性感染等可诱发该病。2,药物,利尿剂、大量糖皮质激素、甘露醇、降压药、心得安、氯丙嗪、大量静脉输注葡萄糖、血液透析、静脉高营养药物治疗不当等可诱发该病。3,应激、外伤、烧伤、手术、麻醉、急性心、脑血管疾病等可诱发该病。

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