问慢性胆囊炎与什么鉴别

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• 慢性胆囊炎的鉴别诊断

  第一，上腹部疼痛反复发作，多发生在右上腹或中上腹部，并伴有右侧肩胛区域放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关。疼痛常呈持续性，可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状。并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时，可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。第二，体检发现右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现，平时病人可无任何表现。第三，实验室检查，急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否正常、胆囊内有无结石等。第四，应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 3049次

• 慢性胆囊炎吃什么药？

  慢性胆囊炎是一种常见的临床疾病，包括慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎。对于无症状的慢性胆囊炎患者，给予利胆治疗，例如熊去氧胆酸，可减少胆源性疼痛的发生，避免急性胆囊炎的发生，改善胆囊平滑肌收缩性和炎性浸润。复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时还有助于改善消化不良等症状。慢性胆囊炎急性发作时，可给予解痉止痛药物缓解胆绞痛。镇痛剂哌替啶50～100mg肌内注射，与解痉剂合用可增强镇痛效果。慢性胆囊炎急性发作者，推荐使用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗，同时针对厌氧菌使用甲硝唑也具有较好效果。但建议待胆汁培养及细菌药物敏感试验结果确定后，再选择使用抗生素，避免因盲目应用而产生耐药性。对于慢性胆囊炎的治疗，中医、西医各有其优缺点。西医起效快，但易产生不良反应；中医安全，长期服用可有效控制病情，有助于提高患者的生活质量，但疗程一般较长。胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根7味中药组成，具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用，临床上对慢性胆囊炎有较好的治疗效果。

  

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  周敬强 主任医师山东省立医院西院

  2020-07-08 14743次

• 如何鉴别胆囊息肉与胆囊炎
  胆囊息肉和胆囊炎在临床当中是比较常见的胆道系统疾病，这两类疾病鉴别，主要是依靠彩色超声或者是CT检查。尤其是一些比较难于鉴别的胆囊息肉和炎症，可以通过做增强CT或者是磁共振的方式来进行进一步的判断。尤其是一些炎性的胆囊息肉，有可能和胆囊炎症容易混淆，因此在区别比较困难的情况下，也可以做增强CT的方式来进一步鉴别是否是胆囊息肉还是胆囊炎的问题。出现这两种疾病时如果没有明显的炎症可以临床观察，对于有明显的疼痛反复发作，内科治疗效果不理想时，也可以采取手术治疗的方法。
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  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2020-02-29 1924次

• 急性胆囊炎与慢性胆囊炎有什么区别
  急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别非常大，主要包括以下方面。第一，两者的症状是不一样的。急性胆囊炎腹痛比较剧烈，常常伴有恶心，呕吐以及发烧。慢性胆囊炎腹痛比较轻微，可以伴有恶心，嗳气。第二，两者的体征也是不一样的。急性胆囊炎会出现明显的右上腹压痛，反跳痛以及肝区叩击痛，有的时候会合并肌肉紧张。慢性胆囊炎主要是表现为右上腹压痛，一般没有反跳痛和肌紧张，没有肝区叩击痛。最后，急性胆囊炎如果行B超检查可以发现胆囊增大，胆囊周围有渗出。而慢性胆囊炎一般表现为胆囊壁增厚，周围没有渗出。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2019-12-17 3398次

• 如何鉴别胆囊息肉与胆囊炎
  病情分析：通常情况下病人可以通过临床症状，结合超声和CT的检查来鉴别胆囊息肉与胆囊炎这两种疾病。胆囊息肉在临床上属于一种癌前病变，应该及时的进行手术切除的治疗。意见建议：建议病人如果有胆囊方面的疾病都需要注意饮食的清淡，不能出现辛辣刺激或者过于油腻的情况，然后可以配合服用利胆消炎和护肝的药物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 701次

• 急性胆囊炎应该与哪些疾病相鉴别
  病情分析：急性胰腺炎，均有严重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶会明显的升高，超过正常值三倍以上。急性胆管炎，会表现为腹痛、高热、黄疸。肝脓肿，常有肝区疼痛、高热、畏寒的表现。急性阑尾炎，常表现为转移性的腹痛，阑尾所在部位的固定和局限的压痛。上消化道溃疡穿孔，突发剧烈的刀割样腹痛，很快蔓延至全腹，有弥漫性腹膜炎的表现。意见建议：要预防急性胆囊炎，要做到饮食结构合理，戒烟、戒酒，要吃早餐。忌暴饮暴食，要少吃动物脂肪类食物，如油炸食品、动物内脏和肥肉。降低体重，增加运动，保持愉悦心情。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-26 1301次

• 慢性胆囊炎与胆囊息肉
  慢性胆囊炎是发生在胆囊部位的慢性炎症性的病变，主要是由于感染、胆结石的缓慢刺激以及急性胆囊炎的反复发作所引起的。根据患者的胆囊内是否存在有胆囊结石，可以分为结石性慢性胆囊炎以及非结石性慢性胆囊炎两种。胆囊息肉是一种发生在胆囊部位的息肉样的病变，临床上会表现为胆囊壁向胆囊管腔内呈息肉样的病变。根据胆囊
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-07-17 2414次

• 急性胃炎和慢性胆囊炎怎么鉴别
  急性胃炎的症状主要表现为胃痛，慢性胆囊炎的症状表现主要为上腹部疼痛，同时可能伴有呕吐，恶心等症状，以此来鉴别。慢性胆囊炎患者发病后应及时到医院就诊，可在医生的指导下服用消炎利胆片等药物缓解症状。患者在用药期间，要时刻注意自己病情的变化情况，
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-10-30 0次