问胃镜没有食管炎为什么还有食管炎的症状
病情描述:
胃镜没有食管炎为什么还有食管炎的症状
答医生回答
病情分析:
如果有轻微的食管炎做胃镜检查不出来,而平时却表现出有食管部位不舒服的现象,或者是有消化功能不好的时候,也会表现出有反酸水刺激食管,导致食管部位不舒服。
意见建议:
如果有食管炎的症状,建议应该注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃油炸食品,烧烤食品这一类的食物,否则会加重病情。建议患者清淡饮食,避免消化不良、腹胀等并发症。
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食管炎的饮食禁忌食管炎的饮食禁忌,很多病是吃出来的,这句话应该来讲,对于胃食管反流病来讲,是一个比较准确的说法,有一部分胃食管反流病,或者食管炎的患者,他确实是生活饮食方面不注意引起的,比如说有些患者,他容易暴饮暴食,大量的饮酒,经常的饮酒,然后饮酒以后还经常的呕吐,这些患者需要非常非常,从生活方面去注意,要改掉这些生活方面的陋习,不良习惯吧,改变这些不良的生活习惯,尽量去避免,所以说第一个,那么我们也分两种人,一种就是我们刚才说的,什么都不注意的一种,那还有一种,他本来生活方式就挺注意的,但他也得了胃食管反流病,那么这种患者,其实我对于这种患者,我一般饮食给他一个指导,我不会给他说太多禁忌的饮食,不然的话,他会对自己过于严格地饮食控制,甚至可能会导致明显的体重下降,免疫力下降,所以这种患者,其实你保持原有的饮食方式就可以了,如果你担心这个不能吃,担心那个不能吃,反而会造成你心理和生理上的问题,所以要根据不同的患者进行选择,就是对饮食方面注意不一样,刚才说了,如果你确实是平时不注意的那种,那要多注意,如果你平时就很注意的患者,我建议你,还是饮食的营养要均衡,那么具体谈到哪些食物容易导致反流,或者说引起反流症状,我们有以下方面需要去注意,第一,高脂饮食,那么,高脂饮食,它容易引起胃酸的分泌,这是第一个,第二个,它容易撑胀,所以高脂饮食尽量避免,它容易引起反流,第二个就是吃甜的这种,比如说红薯之类的,那么这一类甜食,也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的症状,所以甜食对有些患者也是需要去注意,当然有些患者他吃甜食没有问题,他是可以吃的,还有就是辛辣食物,刺激性比较强的食物,尽量避免去食用,因为辛辣的食物,它会加强对于食管的刺激,一方面引起食管的敏感,另一方面可能会导致腐蚀性加强,导致食管炎的加重,那么还有就是饮食的量,就是不能饮食过饱,大家可以想象,如果吃得过饱,胃的内容物特别多,胃的负担特别重,那么这种情况下也容易反流。
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食管炎吃什么药食管炎吃什么药,要注意几个方面,有食管炎的话,是需要通过药物来治疗的,这是第一个,第二个治疗食管炎的主要药物有哪些,那么第一个,治疗食管炎的主要药物它包括,主要药物是抑酸药,我们通常现在最常用的抑酸药,也就是说,对食管炎最有效的抑酸药,是各种拉唑类的药物,在我们医学上叫质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,各种各样的拉唑现在种类很多,但它们的药物机理是一样的,它是抑制胃酸分泌,来减少这个反流液当中的这种酸,减少它的腐蚀性,从而促进食管炎的愈合,这是其中的一个药叫抑酸药,那么第二种药物,往往会用到这种促动力药,促动力药包括吗丁啉、曲美布汀、伊托必利、莫沙必利等等,这些促进胃肠排空,增加下食管括约肌压力的药物,这样的话,第一减少反流,第二通过改善胃肠的动力,让这个食物往下走,这样的话会减少反流的发生,还有第三种药物,有的医生会用到,那就是胃黏膜的保护剂,胃黏膜的保护剂呢,在胃黏膜上形成保护膜,另外促进黏膜的这种循环等等,来促进黏膜的愈合,减少这种腐蚀对它的影响,那么一般会用到这三种药物,治疗需要一个疗程,食管炎的治疗的疗程。如果是轻度食管炎,一般一个月基本上可以得到愈合,对于中度和重度的食管炎,需要更长的时间,一般需要两个月的时间来治疗,治疗以后再减药和停药,再观察是否食管炎的症状在持续,如果治疗一个疗程以后,食管炎的症状还很重,还在持续,有的患者需要维持治疗和长期用药,所以这个食管炎的治疗,它是分阶段来进行治疗,初始治疗以及有些患者,后头需要一个维持的治疗,另外一个在治疗的当中,我们一般在治疗食管炎第一个疗程以后,过三个月需要复查胃镜,看你食管炎,第一是否愈合的比较好,第二是不是停药以后又复发了,这种情况。
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食管炎的症状食管炎有全身症状,比如精神抑郁、食欲减少、口壁周围有黏液。发生慢性食管炎时体重会逐渐的下降,另外有吞咽困难时表情痛苦,并有大量流涎发生呕吐,呕吐物有时候会带有血液,数次后常拒绝采食。食管触诊比较敏感,颈前部有疼痛,有压痛,引起食管反流,上腹部或者胸骨后疼痛有烧灼感,在进食的时候疼痛更加明显,跟体位有一定关系。严重的疼痛有可能会放射到颈部、后背、胸部,有些时候类似心绞痛发作。另外会有食管反流,常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或者食物从胃以及时管反流到口咽部,有可能会伴有恶心、打嗝、烧心、腹胀,严重的有可能会因食道糜烂引发消化道出血。另外有可能会出现并发症,常见的并发症有食道狭窄、局部破裂出血。语音时长 1:32”
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