问哪些肝衰竭患者不能进行人工支持肝治疗

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• 腰椎滑脱患者能进行微创手术吗

  一般对于腰椎一度、二度滑脱是能进行微创手术的，可以采用椎间孔镜技术或者是UBE技术进行减压。对于轻度的滑脱，也可以采用经皮固定进行减压复位融合手术。但是对于比较严重的腰椎滑脱，例如三度或者是四度的滑脱，通过微创手术不能达到很好的减压复位固定，一般需要进行开放手术。开放手术就是将腰部肌肉进行剥离，然后在滑脱部位进行椎弓根固定，然后进行复位，一般手术效果也是比较好的。因此不能一味的追求微创，以免导致手术操作不彻底，对手术的效果产生影响，要根据患者的情况来决定手术方式。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 8551次

• 肿瘤患者出现哪些迹象需要营养支持治疗

  肿瘤患者通常会出现能量营养代谢的异常，而导致营养不良。那么出现什么迹象，提示营养不良呢。首先我们先利用好我们的身高和体重，用体重除以身高的平方，就是我们的体重指数，那么如果我们体重指数，在18.5到24之间，那么提示营养状态是一个正常的，体重就是一个正常，如果低于18.4，就提示体重过轻，那么大于24，提示体重过重，那么提示我们可能存在营养不良。那么第二点就是，利用一个叫NRS2002的一个营养风险筛查，也能够帮助我们判断，是不是存在营养不良的风险。比如说您年龄大于70岁，或者我们是不是出现，近1到3个月体重下降，或者近一周出现体重下降，或者我们合并一些慢性疾病，比如说慢性阻塞性肺病，出现了糖尿病，出现了骨髓抑制，或者出现了重症肺炎，或者您近期在监护室住过，出现了重症的疾病，这些都提示您可能存在营养不良。我们通过这个表算一下分数，如果大于等于3分，那提示我们存在营养不良的风险，您需要进行肿瘤患者的营养治疗。如果我们评分小于3分，也不代表没有营养不良的风险，我们需要每周进行营养风险的筛查，如果以后存在营养风险，我们需要进行肿瘤患者的，营养支持治疗。

  

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  闫新欣 副主任医师航天中心医院

  2019-06-24 2154次

• 哪些肝衰竭患者不能进行人工支持肝治疗
  肝衰竭患者进行人工肝治疗存在相对禁忌症，人工肝治疗的相对禁忌症有以下几点：第一，存在严重活动性出血或弥漫性血管内凝血的患者。第二，对治疗过程中所使用的血制品或药品，如血浆、肝素，或鱼精蛋白高度过敏者。第三，循环功能衰竭的患者。第四，心脑梗死非稳定期患者。第五，妊娠晚期。人工肝治疗是治疗肝衰竭的有效方法之一，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代肝脏的部分功能，为肝细胞的再生及肝功能的恢复创造有利的条件。
  语音时长 01:16”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-12-29 2102次

• 哪些肝衰竭患者适合人工支持肝治疗
  所有的肝功能衰竭的患者到了后期都需要进行人工肝的支持治疗。肝功能衰竭指的是各种病因所导致的肝脏功能的部分甚至是全部的丧失，在我国最常见的原因，比如乙型肝炎病毒，酒精肝，外伤等等。肝脏对于人体来说非常重要，主要有以下几个方面的作用：第一，是人最重要的清除器官，可以帮助人体清除各种有毒物质，代谢产物等等；第二，肝脏是蛋白合成的主要场所，几乎所有的蛋白都是在肝脏内合成，如果肝脏功能出现衰竭，会出现低蛋白血症，凝血功能异常等等。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-30 1547次

• 哪些肝衰竭患者适合人工支持肝治疗
  病情分析：主要有以下四种患者适合人工肝治疗：一是未达到人工肝的诊断标准，但有肝衰竭倾向的，可以考虑早期应用人工肝治疗。二是各种原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能PTA在20%~40%之间，可以应用人工肝治疗。三是晚期肝衰竭患者可以进行治疗。四是晚期肝衰竭等待肝移植期间可以用人工肝治疗。意见建议：人工肝治疗对于肝衰竭患者的帮助非常大，因此在发生肝衰竭以后，要认真评估患者的病情，如果合适人工肝治疗，就要尽快进行人工肝治疗，防止病情进一步进展。
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-01 1503次

• 什么是肝衰竭的人工肝支持治疗
  病情分析：肝衰竭患者会在短时间内出现大量肝细胞坏死，患者肝脏的解毒能力下降、不能有效合成人体所需营养物质，残存的肝细胞负荷过重，此时可以使用人工肝支持治疗系统进行治疗，人工肝支持治疗就是把人体的血液引出体外，过滤出毒素，同时可以补充人体所必须的营养物质以及凝血因子。意见建议：建议肝衰竭患者及时到医院就诊，根据病情可以选择药物治疗、人工肝支持治疗，针对部分晚期肝衰竭患者，患者也可以考虑肝移植治疗。肝衰竭可存在多种并发症，一定要尽早判断并发症，及时进行处理。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-01 2004次

• 子宫肌瘤能进行人工授精吗
  如果子宫肌瘤不严重，可以做人工授精手术，当然，如果子宫肌瘤比较大，且比较严重，需要先通过手术的方式将子宫肌瘤切除，等痊愈之后再做人工授精手术。女性做人工授精手术之前需要做全面的妇科检查，如果有妇科炎症，需要在炎症完全治愈之后才能做人工授精手
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-05 0次

• 肝性脑病患者的营养支持治疗
  一般来说，在临床上营养支持治疗的目的，在于促进机体的合成代谢，抑制分解代谢，保持正氮平衡，急性起病数日内禁食蛋白质。一到二期肝性脑病，可限制在每天二十克以内，患者神志清楚后，从蛋白质每天二十克开始逐渐增加，增加幅度为每公斤体重每天一克。慢性肝性脑病患者，无禁食必要，植物蛋白较好，因为植物蛋白含支链氨
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 601次