问脑疝如何恢复

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• 脑疝能恢复到什么程度

  脑疝的恢复程度和脑疝的类型，以及脑疝的严重程度，还有患者救治的时效性有直接关系。对于大脑镰下疝的患者，经过积极的手术治疗，患者的病情都能够稳定，甚至恢复到完全正常的状态。对于小脑幕切迹疝的患者，有时已经出现一侧瞳孔散大，但是如果在较短的时间内进行手术干预，在手术干预之前用强有力的脱水药物，来控制脑疝的进展，患者也是有希望恢复至正常的。而如果患者的脑疝，已经进展为枕骨大孔疝，并且出现呼吸心跳骤停，那么在临床治疗上还是非常困难的。即使进行积极的这个脱水治疗，患者一般也难以耐受手术，临床死亡率是非常高的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 14150次

• 脑疝脑外伤手术后恢复期多久

  如果手术完了，首先看看脑外伤以后，还是颅内手术、脑外科的手术都是这样的，包括脑出血的手术，脑肿瘤的手术，还是别的什么的手术。有一个时间段就是术后24小时，原则上要密切观察病情。24小时是再出血就是颅内出血的高发期。24小时以后如果没有出血，就基本上比较可靠，不再出血了。所以他第一个恢复期，就是在24小时以内，我们要常规复查CT，看看有没有继发出血。因为这是神经外科比较严重的并发症就是手术，外伤也是一样的，做完手术要动态地观察，没有出血以后。第二，就是两三天，就看有没有高烧。因为脑外伤的病人，大部分都并发了，可能有头皮的裂伤或者开放的，它比较脏，不是纯粹的无菌手术，它会带来颅内的感染。所以如果术后第三天出现了发烧，这时候就要高度的警惕颅内的感染，就要给予他相应的马上做腰穿、做一些检查，要查这个原因，看是什么感染。同时抗生素就要升级如果这三条都没有、挺好的，就是咱们说一个礼拜拆线。拆完线以后观察一天就看伤口，伤口有没有裂开的、有没有皮下积液，我们有些病人会皮下积液，也是需要给他观察或者理疗进行处理。这些都熬过去了，他真正的恢复期就讲的什么咱们说的就是要因人而异的，因病情而异了，比方说有些病人是昏迷的。有些病人恢复的时间就比较长了，有时候我们就迁延性的到十天一个月。重度的颅脑损伤，它有时候以后我们会讲到分级，比方说我们分三级，三级上面还有危重型的。咱们常规不说这个危重型的，你救过来了，这个病人有可能就成了一个植物人。他恢复这么长，就是说长期地需要你去照顾他、去恢复他。这是手术恢复期，跟他的损伤程度是有相关的，就是脑疝，脑外伤手术恢复多长、多久，脑疝的病人已经出现了，做完手术他的恢复期要长当然因人而异。脑疝，如果是硬膜外血肿引起的病人有可能半个月，他就醒过来了，恢复期就比较短，跟他的伤情是相关的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4739次

• 脑疝如何恢复
  脑疝是由于急性的颅内压增高导致的，在做出脑疝诊断的同时，应该按颅内压增高的处理原则，快速静滴脱水剂以降低颅内压，常用的有甘露醇。给予吸氧以缓解病情，争取时间。然后进行必要的诊断性检查，以查明病变的性质及部位，当确诊后应该根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快行手术去除病因，比如说清除颅内的血肿以及切除肿瘤等。目前临床上常用的手术方式除了去除病因以外，还有一些如下的姑息性手术，包括侧脑室钻孔引流术以及行减压术，常见的解压方法有：如果是小脑幕切迹疝可采用颞肌下减压术，枕骨大孔疝可以采用枕肌下的减压术，重度颅脑损伤导致严重的脑水肿而颅内压增高时可以采用去骨瓣减压术等。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 2413次

• 脑疝如何护理
  脑疝在神经外科或者是神经内科比较常见的一种疾病，这种疾病脑疝状态是非常危险，非常严重的状态，是颅脑组织由于颅腔的局部压力较高，造成脑组织的移位。当然最危险的是枕骨大骨疝，就是脑组织往枕骨大孔往椎管内部移位，这种情况下会造成呼吸、心跳骤停危及生命，脑疝的患者建议是早期手术，将脑疝解除，将颅腔的压力降低。在护理的过程中尽可能避免引起剧烈颅压增高的因素，比如说患者出现明显的呛咳，这种情况下在吸痰，在排痰过程中要动作轻柔，尽量避免患者呛咳。另外在饮食过程中患者可能会留置胃管，留置胃管就是要打一些比较柔软的流质饮食直接到胃里边，严禁从嘴里边进食，患者有可能食物会掉进气道形成剧烈呛咳，剧烈呛咳瞬间形成高颅压，造成呼吸、心跳骤停危及生命，当然这种患者长期卧床或者是过一段时间患者出现严重的多脏器衰竭出现其他的一些神经病变。尽量翻身拍背，注意下肢的活动，注意身下的被褥要柔软，避免出现压疮。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-18 3204次

• 如何预防脑疝
  脑疝是脑血管病的最危险的信号，又有一半以上的病人死于脑疝，在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔的变化，及早的发现脑疝，并积极地进行脱水治疗，控制颅内的高压减少其病死例，特别是要注意用甘露醇脱水。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-15 1402次

• 如何鉴别脑疝
  这需要通过典型的症状以及影像学检查来进行鉴别和诊断，脑疝分为枕骨大孔疝和颞叶钩回疝，颞叶钩回疝主要表现为，一侧瞳孔散大，意识昏迷，另外存在小脑幕以上的占位血肿，水肿等，可以出现中线移位。而枕骨大孔疝，表现为突发性的呼吸心跳骤停，ct检查可以看到小脑扁桃体疝入枕骨大孔以下。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-11 2502次

• 脑疝能恢复到什么程度
  脑疝能恢复到什么程度和脑疝发生的时间以及脑疝的类型有关系。第一，脑肿瘤引起的大脑连下山也叫做扣带回疝，主要是指的一侧大脑半球的扣带回经过大脑镰下及到对侧，情况属于一种相对比较轻的脑疝，能够及时切除肿瘤或者及时进行脱水治疗，患者的病情能够得到有效的控制，可以完全恢复到正常。第二，小脑幕切迹疝或者叫做颞
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 345次

• 脑疝的最佳恢复期
  脑疝的最佳恢复期一般为发病初期。脑疝可能是颅脑损伤、颅内肿瘤、急性脑血管病、颅内脓肿、颅内寄生虫等原因引起的，一般越早治疗效果会越好，所以说脑疝的最佳恢复期一般为发病初期。脑疝又可分为小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝，不同类型的脑疝临床表现也有所不同。小脑幕裂孔疝一般会表现为头痛、频繁呕吐、意识
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-16 626次