问胃食管反流的鉴别诊断有哪些
病情描述:
胃食管反流的鉴别诊断有哪些
答医生回答
病情分析:
一、心绞痛,胃食管反流疾病,有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现,酷似心绞痛,且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症,其他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜检查虽是诊断食管炎的可靠方法,但不能判断其因果。
意见建议:
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胃食管反流的症状有哪些胃食管反流病的症状,它主要分三大类基本上,第一类就是典型的反流症状,也就是反流症状,比如说反酸、烧心,这是典型的反流症状,再就是酸反流,我们说反酸,那么气体反流你像打嗝嗳气,它是一种气体反流,还有你像液体反流,有时候我们吃的东西,一口反上来了也是反流,这个主要表现为恶心甚至呕吐,也有它都是一些我们看得见,一些能感受到的一些反流症状,那么最典型主要是反酸、烧心,还有一类症状主要是,不典型的反流症状,那么也就说是反流物,你比如说胃酸、胆汁、食物,甚至一些气体,那么它向上反流刺激,我们整个反流路径上,比如说食道、咽喉部,或者是气管、支气管,刺激这些部位产生的一些症状,比如说向上反流刺激腹部,我们是上腹部,那么反流物刺激胃,那么导致上腹痛,可以剑突下痛。另外一个像饱胀感、发堵感,这都是反流物,刺激这个反流路径上的上腹部,导致一些上腹部症状,再就胸部症状,反流物能刺激我们纵隔里面的,食道产生的症状,那么可以导致胸痛、前胸痛,后背痛、甚至胸闷这些症状,甚至类似于心绞痛的一些症状,反流物再向上反流刺激咽喉部,产生的一些症状,我们说有时候有的人,是咽喉部异物感,那么清嗓、甚至堵塞感,甚至吃东西时候,还有一点点阻咽感,这些是反流物刺激咽喉部,产生反流,反流性的咽喉部综合症,所产生的一些症状,那么有时候到耳鼻喉科,做一个喉镜还可以看到,反流导致的一些咽喉炎,反流性咽喉炎,再就是反流物,那么他除了咽喉部,你像咽喉部周围,你像刺激口腔,有的人可以得牙龈炎,有的人甚至可以得中耳炎,甚至过敏性鼻炎,那么这些咽喉部周围,这些部位的一些症状,也和反流有关,再就是这个反流物越过嗓子,咽喉部,那么常常发生,在睡眠的时候或者什么,一些隐匿性反流,导致呼吸道的一些症状,我们叫反流性气管支气管炎,有的病人可以有咳嗽,甚至这种长期慢性的咳嗽,严重的甚至出现支气管哮喘,这些症状,所以说这是,这些症状都不典型,那么在临床上治疗起来,这些不典型症状治疗起来,也是比较起效慢,也需要一个耐心,一个耐心治疗的一个过程,那么治起来相对疗程也要长一些,这是不典型症状。另外就是一些全身症状,或者我们说全身症状,食管以外的症状,胃食管以外的症状,比如说是一些睡眠不良的,一些表现,病人可以表现为,那么有时候睡眠浅难入睡,易醒、多梦,这些可以导致睡眠不良的,睡眠不良的一些症状,还可以出现一些,情绪不良的一些症状,有胃食管反流病的病人,可以出现容易着急、容易生气,那么易怒,甚至有的严重的,还可以出现焦虑和抑郁,这么三个方面的症状,主要是反流症状,不典型症状就是反流物刺激,反流路径上这些部位产生的症状,再加上一些全身症状,就是睡眠不良的一些症状,情绪不良的症状,谢谢。04:25
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胃食管反流的危害?胃食管反流病的危害,主要反应在我们的食管,以及食管外的一些器官。它危害于食管,就可以导致,如果是一个慢性的长期发作的。这种胃食管反流病,如果没有控制它的话,可以导致食管除了发炎之外,还可以出现食管的狭窄,食管狭窄了之后,就会出现我们的吞咽、进食的一个障碍,这个危害是非常大的。如果再没有得到控制的话,它可以下一步,有可能会出现食管癌,barrett食管。barrett食管和食管癌。这两类是胃食管反流病,最严重的一个并发症,barrett食管基本上我们会认为,是一个食管的癌前病变。食管癌就不用说了,直接就是食管的恶性肿瘤了,这两个是对食管最严重的危害。此外如果急性的比较重的危害,还可能导致我们食管的出血,常规来说它一般不出血,但是如果在合并我们恶心呕吐,加上贲门黏膜的这种损伤的话,它可能会导致大出血,这是食管内的一些危害。对食管外器官的危害,主要表现在当胃食管反流,反流到我们的支气管,肺上的时候,就可能会出现反流性的哮喘,反流性的咳嗽,然后吸入性肺炎,会对我们的呼吸系统,产生炎症刺激,会危害呼吸系统。其次,如果反流到位置更高一些,到了咽部、喉部,就会引起声嘶、咳嗽、咽部异物感,导致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走,就可能到鼻腔、耳朵,有可能会导致我们的鼻窦炎,还有中耳炎都有可能。02:42
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胃食管反流鉴别诊断胃食管反流的鉴别诊断主要是与心绞痛鉴别,以及与呼吸系统疾病以及其他原因导致的食管炎,食管狭窄,甚至食管恶性肿瘤相鉴别。胃食管反流是指胃液反流入食管,对食管黏膜造成损伤,常见的临床表现为烧心,反酸,嗳气,食欲不振,吞咽困难,吞咽疼痛,咳嗽,哮喘,胸骨后疼痛等等表现。常见的病因可能是食管下段括约肌功能降低,食管清除作用降低,以及食管黏膜抵御能力下降。语音时长 01:09”
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胃食管反流病鉴别诊断有哪些胃食管反流疾病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状等其他食管疾病,及呼吸、循环等系统疾病。1、功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张、焦虑等精神因素,患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状,但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变,食管pH、LES压力测定均正常,亦无肝胆胰腺疾病存在。2、少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛、咽喉部异物感,或疼痛、声嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表现。当出现这些症状时,应注意与心源性胸痛、气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病相鉴别。(1)心源性胸痛:常有高血压、糖尿病史,年纪较大,多由于劳累、进食、激动诱发。胸痛有其特征性,与体位关系不明显。含化硝酸甘油等血管扩张药物有效,心电图常有特征性改变。(2)气管炎、肺炎和支气管哮喘:多有呼吸系统疾病的病史,呼吸道症状明显,肺部可闻及干湿性罗音、哮鸣音。胸片可见肺纹理增粗、肺实变等改变,血白细胞常增高。必须指出,GERD患者胃食管反流严重时,反流物坠积于支气管内,均可导致支气管炎、肺炎或哮喘的发作。(3)其他:本病还需与食管运动障碍性疾病、食管裂孔疝、食管良性及恶性肿瘤、感染性食管炎等疾病相鉴别。语音时长 2:17”
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常用的诊断胃食管反流的方法有哪些病情分析:常用的诊断胃食管反流的方法,主要是做内镜检查,同时医生还要做临床诊断,胃食管反流的症状,是会表现出烧心,反胃,而且多出现在吃饱后出现。意见建议:胃食管反流是要尽快的接受治疗,但是具体的病情轻重不同,具体的治疗方法也会有所差异,所以要尽快的到医院就医。在治疗的时候不要相信任何的民间偏方,以免药不对症对身体造成伤害。
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胃食管反流怎么诊断病情分析:一般最典型的胃食管反流症状就是反酸和烧心,胸骨后疼痛不适。通过胃镜检查,可以看到食道的黏膜的情况,有没有食管炎,贲门的松弛程度等。意见建议:胃食管反流病最常出现在饭后平卧,可以吃抑制胃酸的药或者中和胃酸的药,来缓解症状。另外保持规律的饮食习惯,做到一日三餐饮食定时定量。
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胃食管反流病的诊断食管反流病的诊断是基于以下三个方面一、患者有反流症状。二、胃镜下发现反流性食管炎。三、食管过度酸反流的客观证据。如果患者有典型的烧心和反酸症状,可以做出胃食管反流病的初步临床诊断,胃镜检查如果发现有反流性食管炎,并能够排除其他原因所引起的食管病变,即可以诊断为胃食管反流病。对于有典型症状而那经检查阴
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胃食管反流病诊断胃食管反流病其诊断主要是根据患者的临床表现,同时结合胃镜检查,食管测压,消化道钡餐等辅助检查进行诊断。胃食管反流病的患者及临床表现,常表现为反酸,嗳气,烧心,胸骨后疼痛不适感以及吞咽困难等情况。对于胃食管反流病的患者,要保持良好的饮食及生活习惯,少食多餐,避免过饱饮食及暴饮暴食的情况,避免油腻,油炸