问胃穿孔如何确诊
病情描述:
胃穿孔如何确诊
答医生回答
病情分析:
胃穿孔通过腹部的立位片可以确诊,可以发现位于膈下游离气体。 另外胃穿孔的患者会有典型的腹膜炎体征,板状腹,体格检查时可以发现,有明显的压痛反跳痛还有腹肌的紧张,称为腹膜刺激症,一旦确诊,应该进行手术治疗,进行穿孔的修补术。
意见建议:
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胃穿孔手术多少天能出院一般胃穿孔修补术后的患者大约7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具体出院时间也因人而异,根据病人病情的严重程度有可能需要延长住院时间,另外还跟患者的年龄、有没有基础病都有关系。如果穿孔发现的比较晚,腹腔感染比较严重,还引起了其他器官的功能障碍,病情就比较复杂,需要多科室联合救治,甚至有的时候需要进入重症监护室,出院时间就更不好判断了。及时发现,也及时进行了穿孔手术的患者一般会在1~2周内出院,出院之后还要注意饮食清淡、易消化,不能进食油腻食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸烟,不能喝酒,而且一日三餐要按时按量,还不能暴饮暴食,同时还要给相关药物保护胃黏膜。01:41
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胃穿孔会导致死亡吗如果胃穿孔没有得到及时的治疗,后果还是很严重的,可以合并感染,造成感染性休克,导致生命危险。但是如果及时的发现了症状,并且及时的给予了积极的治疗,预后也是可以的。所以一旦出现胃穿孔,就要及时的到正规的医院去就诊,一般是选择外科或者急诊科。外科在确诊之后,在没有手术禁忌症和麻醉禁忌症的情况下,首选进行急诊手术修补治疗。早期及时治疗,预后很好;但是如果没有及时的治疗,错过了最佳的手术时机,会因为严重的感染导致生命危险。01:11
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怎样确诊胃穿孔对于考虑胃穿孔的患者,一般予以腹部的CT检查或者腹部的立位平片检查,如果发现腹腔内有游离的气体,多可予以临床诊断。另外对于胃穿孔的患者在进行体格检查的过程当中,可以发现患者有明显的腹膜刺激征,而且患者腹肌较硬,伴有腹部的压痛以及反跳痛。对于部分患者如果在饱食之后出现胃穿孔,需要及时的予以外科手术探查,在术中进行穿孔的修补或者是胃大部切除手术,对于空腹状态下发生胃穿孔的患者,可以考虑继续的予以观察,而且需要禁食水、胃肠减压,及时的予以肠外营养进行进一步的对症处理。语音时长 01:10”
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胃穿孔如何检查在临床上胃穿孔的检查主要包括体格检查以及影像学检查。如果对患者进行体格检查,患者会出现腹部的压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣减弱甚至消失。如果对患者进行腹部平片、腹部CT等影像学检查,会显示出膈下有游离气体。而且需要强调的是,胃穿孔的患者一旦通过上述的检查确诊了,不要贻误病情,尽快的完善好手术之前的检查及准备进行手术治疗为好,而且在围手术期也要注意加强抗感染治疗。要监测好患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,另外也要对患者的手术切口进行定期的换药处理。经过积极的治疗之后患者的恢复是良好的,预后也是不错的。语音时长 01:11”
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胃穿孔做什么检查确诊病情分析:如果发现突然出现右上腹部的疼痛,或者是长时间持续性的疼痛,并伴有发烧或者恶心呕吐等症状,就应该考虑胃穿孔的出现,应该到当地的医院做一些腹部的B超或者ct扫描检查来进行确诊。意见建议:另外建议搭配血常规的检查或者是腹部x线平片检查,可以更直观更准确的进行诊断。
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胃穿孔拍片能确诊吗病情分析:胃穿孔在当地的医院进行一些拍片的检查是能够确诊的,可以通过腹部的彩超或者B超的检查来进行诊断,另外腹部x线平片的检查效果也是非常好的。意见建议:建议期间检查一下血常规,对于确诊会有一定的辅助作用,在临床上胃穿孔经常是急性发作的,最主要的治疗办法就是通过手术尽早的修补。
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胃穿孔如何治疗胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。对于胃穿孔的治疗,如果一般情况好,无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,禁食,辅以持续性的胃肠减压,输液维持水电解质平衡,给予营养支持,应用青霉素、阿莫西林等抗菌药物预防继发感染。非手术治
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胃穿孔手术后如何复查一般来说胃穿孔手术患者及时的进行定期的复查,防止出现复发的症状是非常重要的,手术后一般医生就会给建议,什么时间可以去复查,复查时要去正规的医院,空腹检查,做一下腹部的CT扫描和B超检查。另外,做一下胃镜的检查是非常准确和直观的,能够看到胃穿孔手术患者的病情恢复情况,同时在手术后饮食也是非常重要的,不