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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7058次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 慢性硬脑膜下血肿术后护理
  慢性硬脑膜下血肿是颅内出血的一种形态，这种出血位于硬脑膜以下，脑组织的表面，血肿出血持续三周以上称为慢性。那么手术一般是一种微创手术，钻孔手术，就是将头皮切一个直径约三厘米的直切口，然后颅骨钻孔，然后在炉腔内部置入一根引流管，引流管将血肿引流出来。​在术后引流管一般要带24小时或者是48小时，根据引流的量来决定，假如引流比较通畅，可能在24小时将其拨出。护理的过程中，要严格注意引流管不要拽掉，就是说患者可能会出现翻身或者是躁动，自己将引流管拔出，这是严禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防这种出来的血再次逆流到颅内，再次形成感染。那么患者早期是卧床的，要注意肢体的活动，还有通便，以防下肢血栓形成，还有便秘，那么引起高度高血压，高颅压，导致颅腔内部在此出血，还有伤口要保持清洁干燥，避免湿润，避免大汗淋漓，那么容易颅内感染。
  语音时长 1:27”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-01 2466次

• 慢性硬脑膜下血肿护理措施
  对于慢性硬膜下血肿的患者来说，首先需要给予患者复查头颅ct，观察目前慢性的脑膜下血肿的量。如果血肿量较多，明显的压迫到了侧脑室，导致侧脑室受压，中线结构移位，并且患者有明显的症状和体征，比如说出现了言语功能障碍，有一定的肢体运动功能障碍，甚至伴有认知功能障碍，大小便失禁的患者，应该选择早期接受手术治疗。没有手术指征的情况下，护理方面要严密的检查患者的生命体征。比如血压，呼吸，心率，瞳孔，神志，肢体活动等指标。密切的观察患者的病情变化，要对患者做好护理工作，避免发生跌倒坠床等不良事件。对于有基础性疾病的患者，例如合并有高血压，糖尿病的患者，要采取相应的药物治疗，将患者的血压，血糖控制平稳，给予患者动态的复查头颅ct观察病情变化。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-07 2025次

• 轻微慢性硬脑膜下血肿怎么护理
  病情分析：对于慢性硬膜下血肿的患者来说，首先建议带患者去当地医院复诊，动态的观察血肿的病情变化。意见建议：如果慢性硬膜下血肿，血肿量进一步增多的情况下，建议可以考虑通过手术的方式来进行治疗，临床上一般推荐选择钻孔引流术，多数患者接受手术治疗之后，可以取得很好的治疗效果。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-18 902次

• 硬脑膜下血肿引流术后注意哪些
  慢性硬脑膜下血肿可以通过引流手术进行治疗。术后要注意观察引流管的引流状况，另外需要进行补液，这样能够促进脑组织的膨隆。在术后两三天的时候需要去枕平卧，可以向血肿这一侧进行侧卧，另外也可以将床尾抬高，能够促进硬脑膜下血肿腔隙的消失，并且可以服用阿托伐他汀，能够促进残余血肿的吸收。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-23 2302次

• 硬脑膜下血肿引流术后
  1、硬脑膜下血肿引流术后也需要时刻的关注及预防，避免术后感染。2、有新鲜出血时，应通过骨瓣或开颅手术切除。术后引流管排气高，引流量低，外引流瓶（袋），同时通过腰椎穿刺或心室注射生理盐水；术后残余积液、气体吸收和脑组织肿胀时间10~20天，应进行动态CT观察，如果临床症状明显好转，即使在硬膜下仍有积液
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-09 2422次

• 慢性硬脑膜下血肿术后饮食
  慢性硬脑膜下血肿是容易出现复发的，在做完手术后饮食是需要特别注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因为这些食物中含有维生素c比较高，维生素c能够促进创伤恢复，也能够起到保护脑血管，预防血管再次出血的作用，所以能够减少复发的几率。像苹果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌类，同时注意饮
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-07 2846次