问风湿性心脏病怎样选择人工瓣膜

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8549次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9606次

• 风湿性心脏病怎样选择人工瓣膜
  人工心脏瓣膜根据材料的不同分为生物瓣和机械瓣，它们的不同之处在于生物瓣瓣膜的寿命相对短一些，但是瓣膜置换以后不需要长期使用抗凝药物。而机械瓣的优点是瓣膜的使用寿命长，缺点是瓣膜置换以后需要长期使用抗凝药物。所以，在选择瓣膜时，就需要根据患者的具体情况来判断。如果是年轻女性患者，最好选择生物瓣，因为以后面临怀孕，分娩等问题时，如果选择机械瓣，使用抗凝药物会导致大出血。而年轻的男性患者，由于本身的寿命比较长，最好选择机械瓣。
  语音时长 01:23”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-03-22 1390次

• 风湿性心脏病换瓣膜
  首先我们知道对于风湿性心脏病的患者，他的瓣膜病变在中度以上的患者，瓣膜病变比较严重，比如出现瓣叶卷曲、钙化，还有就是腱索挛缩、融合，缩短，导致瓣膜出现中度狭窄甚至重度狭窄，或者是是关闭不全的患者，合并心房心颤及心跳紊乱的患者，有左房血栓合并脑和肢体部位栓塞，治愈后一到三个月的患者，都需要进行换瓣膜的。另外，对于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心内膜炎，或者是生物瓣损害的一些患者，也需要换瓣膜手术治疗的。大部分患者换瓣之后心功能恢复良好，可以参加正常的工作学习，少数患者心功能恢复不理想，仍然需要进行药物治疗来改善心功能的，他们可能终身都需要吃华法林来预防栓塞的发生。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 3639次

• 风湿性心脏病哪个瓣膜问题
  病情分析：风湿性心脏病，它主要是由于感染溶血性链球菌感染以后，导致瓣膜损伤，主要受损的瓣膜就是二尖瓣，其次是主动脉瓣和二尖瓣联合病变，可以通过心脏彩超检查来帮助确诊。意见建议：如果是由于风湿性心脏病引起的出现二尖瓣或其他瓣膜出现病变的时候，需要在医生的指导下进行必要的治疗，可能需要进行手术的修补或瓣膜置换治疗，同时在治疗期间要注意保暖，预防感冒发生，也要避免剧烈运动，低盐饮食比较好。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-27 1001次

• 风湿性心脏病可以修复瓣膜吗
  病情分析：风湿性心脏病的患者日常生活中是能够做到修复瓣膜的，如果在中晚期的时候出现瓣膜的狭窄或关闭不全的时候，要根据病情的具体变化是可以通过做瓣膜分离术或人工瓣膜置换术，或瓣膜修复术来进行治疗。意见建议：患有风湿性心脏病这种情况如果，在后期出现一些瓣膜的狭窄或关闭不全的情况下，是可以通过手术来进行矫正治疗的，可以防止病情进展，减轻一些症状，也可以改善一些心功能，可以通过采取人工瓣膜置换术或瓣膜修复等办法，最好去正规的医院，可以降低手术的风险性，术后也要做好护理工作，避免预防感染发生。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-04 1001次

• 风湿性瓣膜性心脏病怎么治疗
  风湿性瓣膜性心脏病属慢性心脏病的一种，该疾病多是因为急性风湿热心脏炎造成瓣膜病变而引起的，风湿性瓣膜性心脏病的治疗主要有药物治疗和手术治疗等。1、药物治疗：药物治疗主要是针对处于疾病早期的心脏瓣膜病患者，常用的药物是利尿剂，如呋塞米、螺内酯等。这类药物一方面可以加强利尿效果，同时还可以降低低血钾的发
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 304次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次