问踝管综合征有哪些临床表现
病情描述:
踝管综合征有哪些临床表现
答医生回答
病情分析:
主要表现为足底的放射性疼痛,会出现明显的刺痛,或者是麻木的感觉,有的时候会出现肌无力的情况。早期诊断,早期治疗效果比较理想。
意见建议:
一般患者局部可以先进行理疗,比如进行推拿,按摩,热敷。患者避免长时间行走,避免剧烈运动,局部还可以进行封闭治疗。疼痛麻木比较明显,可以口服止痛药物,以及营养神经的药物。
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踝管综合征的症状踝管综合征的症状,主要是由于在踝管通行的胫后神经,受到了压迫造成的,导致的一些症状。它主要是导致足底出现感觉异常,包括脚趾、前脚掌和脚后跟。因为胫后神经在通过踝管以后,在靠近足底的位置分成了三个分支,这三个分支分别叫足跟神经、足底内侧神经、足底外侧神经。相应的神经,又有各自的神经管。也有可能受到踝管狭窄,踝管综合征的累及,出现相应的临床表现。所以它们会导致整个足底,包括脚趾、前脚掌和足跟的麻木、疼痛,以及感觉异常。有的病人甚至会导致足底出现发凉的感觉,必须穿很厚的袜子才舒服;有的病人相反,会出现灼热的感觉,有的时候非常痛苦,像火烧一样,像烧灼一样;有的病人会出现过电的感觉,有的病人会感觉到像一堆小蚂蚁在脚底爬,叫蚁走感等等。这些感觉异常,是踝管综合征最常见的临床表现,有的时候疼痛难以忍受,甚至会在夜间把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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什么是踝管综合征脚的内侧脚脖子,有一个凸出的小骨头,这个凸出的骨头,我们称之为内踝。在这个骨性凸起的正下方,靠近脚后跟的位置,有一根神经通过,叫胫后神经,胫后神经通过的通道,我们称之为踝管。踝管综合征的意思,就是由于某种原因,神经通过的踝管变得狭窄了,那么神经在其中穿行的过程中,会受到挤压、受到压迫,进而产生相应的临床症状,我们称之为踝管综合征。它主要的问题,会导致脚底出现感觉异常,包括麻木和疼痛等等。01:14
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踝管综合征有哪些临床表现踝管综合征在早期主要表现为足底,足跟部间歇性疼痛、紧缩、肿胀不适或麻木感,疼痛有时候向小腿放射,有时候沿足弓有抽搐,久站或行走后加重,有夜间痛醒病史,多数患者在脱鞋后可以缓解。随着病情的进展,疼痛常逐步加重,进一步可以出现胫神经在足部的支配区感觉减退或消失,足跟部的皮肤感觉可以是正常的,这是因为跖内侧神经在跖骨以上从胫神经分出或是由于卡压的部位在跖管下方。晚期可以出现足趾皮肤发亮、汗毛脱落、少汗等自主神经功能紊乱征象,甚至有足内在肌萎缩表现。语音时长 01:18”
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踝管综合征的临床表现踝管综合征时胫后神经受压损伤,最常见的是疼痛,多为夜间灼痛,甚至痛醒,往往通过将患肢置于床边或是按摩解除压迫,出现间歇性足痛,多为刺痛和麻木,发病时间多在长时间站立、行走时发生,休息或脱去鞋子后可以缓解。倘若胫后神经跟骨支受累,则出现足跟的内侧疼痛,有时可放射到小腿的肌腹部,检查时发现内侧足底神经及外侧足底神经分布区感觉存在障碍,足趾感觉减退或消失,两点辨别感减退,Tinel征阳性,跖管部或足的内侧压痛阳性,而运动大多没有变化,即使有也很轻微,如果表现运动力减弱,肌肉明显萎缩,则说明神经损害较重,恢复的可能性较小。语音时长 01:33”
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腕管综合征有哪些临床表现病情分析:表现为手指发麻,出现明显的疼痛,特别是手指弯曲的时候症状比较明显。一般是压迫了正中神经,主要是腕管内的溶积增大,比如出现了局部的炎症,或者是出现了肿瘤对正中神经压迫。意见建议:早期的时候一般可以使用腕托进行固定,可以避免腕部剧烈的活动,有利于炎症的消散。疼痛比较厉害的时候,可以口服止痛药物,使用吲哚美辛,曲马多。如果是治疗效果不理想,还可以局部进行封闭治疗。
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