问腰椎间盘突出微创术的手术指征是什么

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83264次

• 腰椎间盘突出微创手术后注意什么

  腰椎间盘突出手术后，主要要注意：第一个，要制动。这是最主要的，就是要绝对卧床，这个环节一般是在住院时候就完成了。我们出院之后，要注意的就是制动，要避免过度劳累，要避免去搬重东西。第二个，我们要避免，便秘的情况出现。这时候我们要多吃一些，纤维素含量比较高的，水果蔬菜等等，避免腹腔内压力过高的情况。第三个，我们要注意高蛋白饮食，要注意我们自身的身体免疫力。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-12-24 7510次

• 腰椎间盘突出微创术的手术指征是什么
  腰椎椎间盘突出如果比较严重，直接压迫到神经根，引起了腿的放射性疼痛，并且仅仅有轻微的腰部疼痛，或者没有明显的腰部疼痛，这种情况下是可以考虑进行微创手术治疗。微创手术治疗的方式主要是经皮椎间孔镜下髓核摘除手术，也可以在全麻的状态下进行椎板开窗髓核摘除术，这种手术能够有效的解除神经根受到的压迫刺激，能够有效的减轻疼痛症状。手术之后还要使用一些消炎镇痛，脱水消肿，活血化瘀以及营养神经的药物进行治疗，一定要严格卧床3-4周的时间，能够最大程度的避免椎间盘突出的复发。如果出现了严重的腰部疼痛，出现了腰椎的不稳定以及腰椎管狭窄症，这种情况下是不能够进行微创手术治疗，需要积极地进行开放手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-17 1653次

• 腰椎间盘突出微创术
  分为两类，第一类就是通过经皮的穿刺手术，达到间接减压的目的。第二类就是用微创的椎间孔镜以及椎板间内镜或者髓核的开窗减压这些直接的手术治疗，下面我对这两类手术分别与讲解。第一类手术，经皮的穿刺到达椎间盘的这种间接减压，它的原理大同小异，通过穿刺向髓核内注射髓核溶解剂或者是经过射频消融术。这些通过间接的减压，同时这种椎间盘突出有所回纳，这样能够减轻对神经根的压迫，同时能够消除这种化学性刺激，这样能够使腰痛、腿疼达到适当的缓解，但是效果往往局限于这种轻微的突出以及病变的早期。如果在病变的后期或者是椎间盘突出的患者，往往这些效果不是特别理想。这些就需要介入第二类直接减压术，直接减压就包括椎间孔镜以及小开窗的椎间盘切除术、纤维环修补，这些是通过这种直视下直接对突出的椎核予以摘除，同时还可以使纤维环达到成形和修补的目的，对后期的效果往往能够有所保证。但是这种长时间神经受压之后，下肢的麻木会很长一段时间不能恢复。
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  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-04 27904次

• 腰椎间盘突出微创手术的手术指征是什么
  病情分析：微创手术的适应症相对来说比较窄，一般适用于单纯性的腰椎间盘突出不伴有明显骨化或者是突出并不严重的情况，也需要比较好的腰椎的稳定性。意见建议：因为腰椎微创手术相对来说暴露的范围比较少，需要保证微创暴露视野之内能够进行手术操作，完成手术治疗目的。不能单纯为了追求微创，而没有办法达到良好的手术效果。
  高琼 主治医师日照市中医医院

  2020-06-22 1102次

• 腰椎间盘突出微创术包括哪些
  病情分析：包括腰椎间盘突出微创术，包括椎间孔镜手术，椎间盘镜手术，微创小切口髓核摘除术等，这种手术创伤小，恢复快，出血少，需要去正规的医院，技术成熟，处理得当以后恢复较快。意见建议：患者腰椎间盘突出微创手术以后，也需要适当的进行卧床休息，根据医生的指导适当进行补钙，同时进行康复训练，定期复查，避免不良姿势，促进病情的恢复。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2020-06-23 1201次

• 腰椎间盘突出微创手术的风险
  腰椎间盘突出微创手术的风险，对于腰椎间盘突出的患者，微创手术的风险：一是在手术的过程中很容易导致腰椎管内的脊髓和神经根的损伤。后期病人就会出现持续性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的症状。严重了以后还会导致双下肢肌肉萎缩，甚至瘫痪的情况。二是微创手术，脊髓和神经根松解不彻底，这种情况病人往往伴有腰椎管狭
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 124次

• 腰椎间盘突出微创手术的利弊
  我曾遇到一位患者，他因为长期腰部疼痛、下肢麻木无力等症状来到我的诊室。他描述说，这些症状越来越重，严重影响了他的日常生活和工作。经过详细询问和检查，我告诉他，这些症状很可能是由于腰椎间盘突出引起的。为了进一步明确病情，我为患者进行了CT和MRI检查。结果显示，他的腰椎间盘确实存在明显的突出，压迫了神
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-07 0次